Какие бывают врачи и врачебные специальности
Содержание:
- Узкие специальности
- Как поступить в медицинский вуз
- Разновидности
- Удовлетворение и выгорание
- Врач-генетик
- Плюсы и минусы
- Профессии, связанные с лечением болезней
- Карьера врача
- Интересные медицинские факты
- Детский невролог
- Зарплата врача в России и за рубежом
- Как я стала врачом
- Гомеопат и фитотерапевт
- «Медико-профилактическое дело» и «Стоматология»
Узкие специальности
С развитием медицины постепенно появляются всё новые её отрасли. Соответственно возникают те профессии, которые раньше не существовали. Наиболее интересными в этом плане являются следующие специальности:
- врач-эпилептолог;
- миколог;
- вертебролог;
- сурдолог;
- радиолог;
- репродуктолог;
- врач-косметолог;
- генетик;
- врач-диетолог.
Такие специалисты занимаются работой в очень узком направлении. Их задача зачастую даже не подразумевает непосредственное лечение тех или иных заболеваний. Она состоит в восстановлении пациента после их возникновения или же после окончания патологического процесса.
Как поступить в медицинский вуз
Для поступления нужно сдать ЕГЭ по математике, русскому, химии или биологии. Конкретный набор предметов зависит от выбранного направления, узнать его можно на сайте вуза. В некоторых учебных заведениях есть дополнительные вступительные испытания. Например, в Сеченовском университете нужно сдать компьютерное тестирование на направлениях «Педиатрия» и «Стоматология».
В медицинские институты поступить непросто, нужны достаточно высокие баллы, чаще всего не менее 80. Самые большие конкурсы в топовые вузы страны, такие как Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, СПбГПМУ, СПбГМУ академика И. П. Павлова. Самые востребованные направления – «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология» и «Фармация».
Проще всего поступить по целевому направлению. Для этого нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту регистрации или медицинское учреждение. Для получения ходатайства нужно подать заявление в срок с апреля по июнь, точные даты узнаете на сайте департамента. При большом количестве заявлений проводится конкурсный отбор. Будут учитывать ваши успехи в школе и личные достижения.
Обратите внимание, направления в московские вузы можно получить при наличии регистрации в столице. «Целевики» поступают по отдельному конкурсу
Если не пройдете, сможете участвовать и в основном. Если поступите по целевому направлению, после окончания должны будете отработать несколько лет по распределению
«Целевики» поступают по отдельному конкурсу. Если не пройдете, сможете участвовать и в основном. Если поступите по целевому направлению, после окончания должны будете отработать несколько лет по распределению.
Разновидности
Базовый неофициальный перечень современных типов врачей:
- терапевты – ведут прием больных, ставят им диагнозы, назначают медикаментозное или другое консервативное лечение и в случае необходимости направляют на операцию;
- хирурги – проводят инвазивные манипуляции, оперативные вмешательства. Это обширная группа, которая включает специалистов по работе с отдельными частями тела и даже органами. Сюда же входят пластические и глазные хирурги;
- педиатры – врачи, работающие с детьми. Особую группу составляют медработники, которые занимаются новорожденными и даже еще не родившимися детьми;
- акушеры и гинекологи – специалисты по «женским» болезням, беременности, родам;
- психиатры – лечат заболевания, связанные с психоэмоциональными проблемами людей, изменениями психики на фоне органических поражений головного мозга;
- патологоанатомы – занимаются препарированием умерших людей, изучением тканей живых пациентов и трупов;
- стоматологи – внушительный список врачей, отвечающих за здоровье зубов и десен;
- фармацевты – лица с высшим медицинским образованием, область работы которых ограничена лекарственными препаратами. Они создают медикаменты, изучают их влияние на организм, принимают участие в проведении консервативной терапии;
- врачи функциональной диагностики – сотрудники частных и государственных клиник, проводящие обследования пациентов с помощью специального оборудования;
- ветеринары – врачи, работающие с животными. Могут быть универсального плана или со специализацией на определенных видах зверей;
- семейные врачи – направление, только набирающее популярность в нашей стране. Это универсальные медработники, ведущие истории болезней членов определенной семьи, принимающие решение об их консервативном или оперативном лечении, госпитализации.
Разделение условное, в отношении некоторых специалистов сложно определить точную принадлежность. Базовые профессии могут делиться на вспомогательные направления. Сегодня все чаще в клиниках появляются такие сотрудники, как подростковый гинеколог, микрохирург, гирудотерапевт, СКЭНАР-терапевт, гомеопат, репродуктолог, генетик и многие другие.
Удовлетворение и выгорание
Опрос врачей в Соединенных Штатах показал, что дерматологи больше всего довольны своим выбором специальности, за ними следуют радиологи , онкологи , пластические хирурги и гастроэнтерологи . Напротив, врачи первичного звена были наименее удовлетворены, за ними следовали нефрологи , акушеры / гинекологи и пульмонологи . Опросы также выявили высокий уровень депрессии среди студентов-медиков (25–30%), а также среди практикующих врачей (22–43%), которые по многим специальностям продолжают практиковаться. Опрос, проведенный в Великобритании по специальностям, связанным с онкологическими заболеваниями, в 1994 и 2002 годах, выявил более высокую удовлетворенность работой в тех специальностях, где больше контактов с пациентами. Уровень выгорания также различается в зависимости от специальности.
Врач-генетик
Генетика заняла важную нишу в развитии медицинской науки в целом. Сегодня уже невозможно себе представить современный клинический центр без специалиста-генетика. Такой врач, по сути, ничего не лечит, но от результатов работы этого профессионала напрямую зависит жизнь и здоровье пациента. Генетик исследует наследственность, определяет врожденные заболевания, связанные с хромосомными нарушениями.
Чаще всего такая специализация востребована в диагностических и перинатальных центрах. Врач-генетик на ранних сроках беременности может выявить неизлечимые хромосомные заболевания у плода, рассчитать возможные риски таких осложнений в период планирования зачатия. Профессия на сегодняшний день является перспективной, так как такое направление, как генетика, развивается стремительными темпами, постепенно внедряясь в самые разные области медицинской науки.
Плюсы и минусы
Профессия врача сопровождается положительными моментами:
востребованность;
хорошие заработки при должной практике;
возможность заниматься исследовательской деятельностью;
осознание собственной важности;
благодарные взгляды пациентов.
Однако работа врача не обходится без сложностей:
- большой период обучения;
- негативные реакции пациентов, которым не подошло предложенное лечение;
- ненормированный рабочий день;
- необходимость беседовать с пациентом на его интеллектуальном уровне с целью выявления симптомов болезни;
- самопожертвование, не жалея своего здоровья, для спасения человеческих жизней.
Противопоказания
Не каждый человек может быть врачом по призванию. Это относится в первую очередь к людям, которым свойственны
- страх при виде крови;
- брезгливость и жесткость;
- пессимистическое настроение;
- неуверенность в себе;
- безответственность.
С точки зрения медицины докторами не могут быть люди, которые
- плохо слышат или видят;
- имеют инфекционные заболевания хронического характера;
- обладают слабым вестибулярным аппаратом;
- имеют нервно-психические заболевания;
- с дефектами речи.
Требования к профессии
К врачам предъявляются следующие требования:
- наличие высшего образования;
- опыт работы;
- знание психологии общения;
- медик должен знать латынь;
Должностные обязанности
Врач никогда не останется без работы. Каждый рабочий день медики всего мира
- оказывают помощь;
- определяют причины заболеваний;
- занимаются диагностикой;
- лечат;
- предупреждают причины возникновения болезней;
- консультируют;
- рассказывают населению, как уберечься от недугов;
- разрабатывают новые препараты и прогрессивные методы лечения.
Более подробно рассматривать обязанности можно исходя из специализации:
- терапевты принимают в поликлиниках или больницах. Они осматривают пациентов, проводят диагностику и назначают лечение;
- хирурги – проводят операции. Их работа очень ответственная и требует точных знаний и практики;
- патологоанатомы – вскрывают покойников с целью выявления причин их смерти;
- психиатрия и психология – осматривают пациентов и выясняют причину психологических отклонений и помогают восстановить здоровое эмоциональное состояние.
Ответственность врача
Кроме многочисленных обязанностей на врачах лежит огромная ответственность за жизнь и здоровье человека.
Медицинские работники обязаны качественно исполнять свои должностные обязанности.
Полномочия врача
Врач имеет право отказать пациенту в лечении, если он чувствует свою некомпетентность или не располагает необходимым для лечения оборудованием. В таком случае он должен передать больного более компетентному специалисту.
Отказаться от дальнейшего ведения пациента можно, если пациент нарушает правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и не следует предписаниям доктора, при условии, что жизнь больного и окружающих его людей не находится в опасности.
Профессии, связанные с лечением болезней
Несмотря на то, что медицина будущего ориентируется на предотвращение заболеваний, лечить все равно придется, ведь новые инфекции, несчастные случаи, психологические проблемы множатся со скоростью технического прогресса. Однако требования к докторам будущего будут иными.
Онлайн-доктор (телемедик)
Диагностирует болезнь и оказывает помощь дистанционно. Для общения с пациентом применяется видеосвязь, а для обследования – датчики и приложения, сканирующие организм и передающие информацию доктору.
Закон, который официально разрешил использовать телемедицину в России, принят в 2018 году. Новые технологии снизят нагрузку на поликлиники и медицинский персонал, а также позволят своевременно помогать жителям удаленных населенных пунктов.
Эксперты считают, что профессия онлайн-врача – одна из самых перспективных в медицине, и она станет востребована уже в ближайшем будущем. Обучиться специальности можно на базовом курсе «Лечебное дело» в одном из 79 медицинских университетов России.
Тканевый хирург
Выращивает органы для пересадки человеку. Уже сегодня биологические 3D-принтеры печатают живые ткани, которые практически полностью соответствуют человеческим частям тела. Существует и другая технология – принтер обозначает «каркас», а специалисты выращивают в нем орган из стволовых клеток пациента. Развитие тканевых технологий сократит смертность из-за отсутствия доноров на 35%.
Профессия тканевого хирурга набирает популярность. Чтобы получить ученую степень по специальности, нужно отучиться в Национальном исследовательском университете «МИЭТ» по направлению «Биомедицинская инженерия искусственных органов». Квалификацию специалиста можно получить в 56 вузах России на таких программах, как «Биотехнические системы и технологии».
Гериатр
Помогает пожилым людям справляться с возрастными изменениями. Речь идет о психологической поддержке, изменении поведения для нормального общения в коллективе, профилактики болезней, консультациях по личной гигиене.
Продолжительность жизни увеличивается, население страны естественным образом «стареет», поэтому профессия гериатра становится актуальной и востребованной. Пожилые люди максимально долго смогут сохранять активность и ухаживать за собой с помощью профессионалов.
Получить образование можно в рамках одной из программ, связанных с социальной работой и возрастной психологией. Преподается в 120 вузах России.
IT-генетик (генетический консультант)
Перепрограммирует генетический код человека, чтобы предотвратить заболевание. Генетический консультант на основе анализа ДНК подбирает препараты для лечения или профилактики наследственных заболеваний. Он также может подобрать диету, вид физической активности и даже профессию.
Это направление только зарождается, но уже сегодня ученые говорят, что геномика – настоящая революция в медицине. Обучиться профессии можно на программах «Генетика», «Геномика», «Медицинская биохимия», «Молекулярные биотехнологии» и т. д. в одном из 52 вузов страны.
Карьера врача
Сложно однозначно сказать, какие медицинские специалисты более востребованные. Для профессионала в конкретной области всегда найдется престижное и высокооплачиваемое место. Традиционно первенство в этом плане отдается общим и пластическим хирургам, врачам эстетической медицины, стоматологам, спортивным травматологам. Сегодня все активнее растет спрос на диетологов, аллергологов, психотерапевтов, трансплантологов, специалистов по протезированию.
Карьера начинающего медика может развиваться по разным сценариям. Одни устраиваются в государственные учреждения и поднимаются от рядового сотрудника до заведующего отделением, заместителя главного врача, руководителя организации. Другие при первой же возможности переходят в платную клинику, где зарабатывают имя и дальше могут выбирать среди наиболее выгодных предложений.
Места работы
Государственная больница или поликлиника – не единственное место работы доктора. Сегодня все активнее развивается коммерческая медицина, открываются частные клиники, реабилитационные и диагностические центры. При наличии хороших познаний в профильной области можно рассчитывать на завидную должность не только в России, но и в зарубежной стране.
Медработники высшей квалификации с многолетним опытом нередко совмещают свои прямые обязанности с преподавательской или исследовательской деятельностью. Они пишут научные труды, выпускают книги, представляют авторские методики, участвуют в разработке медицинских препаратов, инструментов, оборудования. Любой врач может начать ведение частной практики. Для этого достаточно получить лицензию.
Интересные медицинские факты
Как и в любой другой области деятельности, в медицине можно найти множество вещей, которые будут интересны не только узкому кругу специалистов, но и широкой аудитории. К таким атрибутам относятся, например, необычные случаи, забавные истории, интригующие цифры, редкие патологии, уникальные операции и многое другое. Предлагаем и вам познакомиться с несколькими занимательными медицинскими фактами.
1. Самая высокая температура тела была зафиксирована 10 июля 1980 г. у 52-летнего Уилли Джонса, получившего тепловой удар. Он поступил в больницу «Грейди Мемориал» в Атланте, штат Джорджия, США, где и был зафиксирован рекорд: температура тела в 46,5°С. Из больницы пациент был выписан только через 24 дня. Существует также зеркальное «достижение»: 23 февраля 1994 у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе, была зафиксирована самая низкая в мире температура тела 14,2 °C.
2. Многие известные наркотики изначально считались лекарством. Например, героин был выведен на рынок в 1898 году немецкой компанией Bayer AG как средство от детского кашля и продержался в таком статусе целых 15 лет. Зигмунд Фрейд лично «проверил» на себе свойства кокаина и начал пропагандировать его как лекарство ото всего подряд: от депрессии, сексуальных расстройств, сифилиса и алкоголизма. В 1880 году кокаин свободно продавался для борьбы с простудой, невралгией, головной болью и бессонницей. Забавно, но примерно в то же время кока-колу использовали как средство от боли в желудке.
3. 2533 инородных тела, в том числе 947 английских булавок, было обнаружено в июне 1927 г. в желудке 42-летней женщины, страдавшей навязчивым заглатыванием предметов. Она жаловалась всего лишь на несильную боль в животе. Ещё до этого случая, 30 марта 1895 года в одной из больниц Великобритании из тела человека был извлечен самый тяжелый предмет, когда-либо удалявшийся из желудка. Волосяной ком весом 2,35 кг. находился в животе 20-летней девушки, которая также страдала навязчивым заглатыванием.
4. В английском языке о положительном результате теста на беременность говорят «кролик умер» (the rabbit died), так как первые такие тесты действительно были связаны с убийством пушистых зверьков. Способ определения беременности по наличию в моче гормона хорионического гонадотропина был изобретён в 1927 году, но тогда ещё не умели исследовать свойств урины. Полученную мочу вводили самкам кроликов, мышей и лягушек, после чего убивали их и по изменению яичников «жертвы» определяли, станет ли женщина в скором будущем мамой или нет.
5. 74-летний австралиец Джеймс Харрисон за свою жизнь сдал кровь почти 1000 раз. Антитела в его редкой группе крови помогают выжить новорожденным с тяжёлой формой анемии. Всего благодаря донорству Харрисона, по приблизительным подсчётам, удалось спасти более 2 миллионов младенцев.
6. 1080 литров донорской крови было перелито страдавшему гемофилией Уоррену Джиричу во время операции на сердце в одной из чикагских клиник в 1970 году. Это почти 15 полных ванн.
7. Самым распространенным в мире заболеванием является зубной кариес, в некоторых районах мира им поражены 100% населения. Подсчитано, что в Великобритании 13% жителей теряют свои зубы в возрасте до 21 года. А вот самая редкая болезнь в мире называется «куру» или «смеховая болезнь». Ей подвержено лишь одно новогвинейское племя, а инкубационный период составляет до 30 лет. Однако каждый новый случай приводит к летальному исходу. Слово «куру» на языке племени форе имеет два значения — «дрожь» и «порча». Распространялся недуг через ритуальный каннибализм.
8. Почтовые голуби в наши дни не используются для доставки писем, однако успешно справляются с другими заданиями. Например, в удалённых районах Англии и Франции птицы доставляют в больницы пробы крови. А наркодельцы запускают целые стаи голубей для доставки героина из Афганистана в Пакистан.
9. Заклинание «абракадабра» (лат. abracadabra) впервые было упомянуто в трудах Серена Саммоника, который жил во 2 веке н.э. и был врачом римского императора Септимия Севера (по другим данным: Каракаллы). Согласно записям, словом этим можно было вылечить сенную лихорадку. Заклинание следовало записать на амулете в столбик 11 раз, каждый раз отнимая последнюю букву, чтобы получился треугольник (основанием вверх). Такая запись должна была постепенно ослаблять силу злого духа и способствовать выздоровлению больного.
10. Согласно статистике, по понедельникам случается на 25% больше травм спины и на 33% больше сердечных приступов. Именно в этот день нам всем следует быть особенно осторожными.
Детский невролог
Медицина не стоит на месте. Возникают новые специализации, объединяются старые. Теперь существует не только главный детский врач – педиатр. Существуют практически все узкие специалисты с приставкой «детский». Не стала исключением и неврология. Наряду со взрослыми докторами успешно практикуют и детские. Краткие.
ЛОР – это врач, который занимается диагностикой и лечением недугов горла, носа и ушей, а также патологий вестибулярного аппарата, вызывающих расстройства координации движений. Еще этого специалиста называют отоларингологом или оториноларингологом. Отоларинголог обязательно владеет навыками терапевта и хирурга, поскольку.
Зарплата врача в России и за рубежом
Страна/регион | Мин. з/п врача/год | Ср. з/п врача /год | Мед. сестра/брат | Стоматолог | Ветеринар | Хирург |
---|---|---|---|---|---|---|
Москва | 406 USD/мес. | 542 USD/мес. | 406 USD/мес. | 891 USD/мес. | 542 USD/мес. | 728 USD/мес. |
Регионы РФ | 271 USD/мес. | 406 USD/мес. | 339 USD/мес. | 677 USD/мес. | 474 USD/мес. | 487 USD/мес. |
США | 68,922 USD | 105,968 USD | 73,550 USD | 133,941 USD | 95,000 USD | 395,350 USD |
Великобритания | 43,942 USD | 90,836 USD | 35,414 USD | 113,398 USD | 48,767 USD | 102,673 USD |
Австралия | 52,216 USD | 91,561 USD | 57,515 USD | 77,190 USD | 51,408 USD | 118,922 USD |
Канада | 58,147 USD | 122,175 USD | 65,246 USD | 227,603 USD | 64,911 USD | 160,745 USD |
Германия | 48,034 USD | 130,182 USD | 35,806 USD | 65,699 USD | 61,757 USD | 77,709 USD |
Франция | 52,073 USD | 149,649 USD | 39,541 USD | 142,349 USD | 83,916 USD | 253,282 USD |
Чехия | 31,543 USD | 82,735 USD | 33,783 USD | 83,309 USD | 42,172 USD | 284,578 USD |
Китай | 47,196 USD | 826800 CNY | 42,905 USD | 130,208 USD | 63,238 USD | 157,070 USD |
Сингапур | 87480 SGD | 164,744 USD | 28,925 USD | 73,673 USD | 35,706 USD | 91,041 USD |
Как я стала врачом
Поступила в медицинский вуз в последний момент
Я родилась и выросла в Пензе, окончила школу с золотой медалью. Собиралась поступать на биолого-химический факультет и стать преподавателем по этим предметам. Но когда мы с мамой уже собирались отнести документы на биофак, я поняла, что на самом деле хочу поступать на медицинский. Я не раз задумывалась об этом в школе, но в семье никто не работал в этой среде и мне казалось, что я не смогу поступить без связей.
Приёмная комиссия Самарского государственного медицинского университета тогда приехала к нам в город и была как раз через дорогу. Я подала документы для поступления на педиатрический факультет, выбрала экзамен по химии в качестве вступительного, получила «пять», и меня зачислили.
Выучилась на невролога
На педиатрическом факультете я училась шесть лет. Ещё два года я училась в ординатуре в Нижегородской государственной медицинской академии по специальности «невролог». Правда, сначала я собиралась стать патологоанатомом. Но, кроме основной учёбы, я много занималась в СНО — студенческое научное сообщество, которое организует кружки по разным специальностям, и это помогло мне сделать правильный выбор. В научных кружках я посмотрела на разные направления медицины, познакомилась с опытными специалистами и благодаря их советам выбрала специализацию, которая мне действительно подходит. Эти занятия были дополнительной нагрузкой к учёбе, но я очень советую их всем студентам-медикам — не стоит упускать такую возможность для развития.
После получила предложение стать нейрофизиологом в частной клинике. Нейрофизиолог — это врач-аналитик, который проводит обследование пациентов при помощи различных медицинских приборов, собирает и анализирует полученные данные, чтобы установить или уточнить диагноз.
Я прошла дополнительные курсы по видео-ЭЭГ-мониторингу. Это исследование активности головного мозга, которое проводится от одного часа до двух суток. Чаще всего его назначают, чтобы исключить или подтвердить эпилепсию, а также его проводят людям, которым уже установлен этот диагноз — чтобы посмотреть динамику, поймать приступ, понять, как он проходит, из какой зоны головного мозга идёт. Пациент находится в палате, где ему делают электроэнцефалограмму и параллельно проводят видеосъёмку.
Получила редкую специализацию эпилептолога
Так я набралась опыта в обследовании больных с эпилепсией, и меня пригласили в Нижегородскую детскую областную больницу в качестве невролога-эпилептолога.
Сейчас я работаю по нескольким направлениям: веду приём и как обычный невролог, и как невролог-эпилептолог. Также провожу видео-ЭЭГ-мониторинг и исследование сна на полисомнографе, чтобы получать более точные данные при диагностике эпилепсии.
Я веду приём в своём рабочем кабинете
По сути, разделения на взрослого и детского невролога нет. Врач сам выбирает, с кем он будет работать. За время практики в ординатуре я поняла, что с детьми мне работать проще. От ребёнка гораздо больше эмоциональной отдачи — он искренне тебе улыбается, общается, смеётся над шутками. Есть возможность поговорить со всей семьёй моего пациента — на приём приходят не только мамы и папы, но бабушки, дедушки и другие родственники.
Детский невролог чаще всего работает со следующими проблемами:
задержка речевого и моторного развития;
детский церебральный паралич;
эпилепсия;
тики;
энурез;
головные боли;
головокружение;
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).
Ребёнка, у которого подозревают эпилепсию, стараются направить не просто к неврологу, а именно к эпилептологу. Есть много препараторов, которые можно назначить при таком диагнозе, но они должны подбираться специалистом из этой области после детального обследования пациента.
В результате я с удовольствием углубилась в область неврологии, которой мало кто занимается. Узкий профиль не мешает мне вести общий неврологический приём. Когда я наблюдаю пациента в качестве эпилептолога, не закрываю глаза и на другие проблемы.
Гомеопат и фитотерапевт
Гомеопат и фитотерапевт — это специальности врачей, которые официально не признаны традиционной медициной. Отсутствие возможности лечения традиционными методами (например, при наличии противопоказаний к применению лекарственных препаратов) приводит пациента к таким специалистам. Правильное, профессионально обоснованное применение лекарственных трав, минералов, металлов для лечения самых разных заболеваний может действительно помочь человеку улучшить состояние здоровья
Тут важно обратиться за помощью к профессионалу, который имеет медицинское образование и прошел специальные официальные курсы по фитотерапии или гомеопатии
«Медико-профилактическое дело» и «Стоматология»
Профилактическая медицина является одним из приоритетных направлений. Студенты, которые учатся на «Медико-профилактическом деле», получают важную и актуальную специальность. В период учебы они изучают анатомию, физиологию, патологические процессы, микробиологию, учатся проводить бактериологические и химические исследования. После окончания учебы студенты выбирают наиболее подходящий путь для себя – становятся врачами-эпидемиологами, гигиенистами, врачами клинической лабораторной диагностики, вирусологами, бактериологами, паразитологами.
На «Стоматологии» студенты изучают дисциплины, связанные с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, имплантологией, кариесологией и т. д. В дальнейшем с такой специальностью люди становятся стоматологами-терапевтами, ортопедами, гигиенистами. Они занимаются диагностикой и лечением заболеваний ротовой полости, устраняют кариес, устанавливают имплантаты, съемные и несъемные протезы, выполняют профилактику заболеваний.