Неонатолог

Неонатолог

Неонатология – наука, занимающаяся изучением новорождённых детей: их роста, развития, патологических состояний. Врач, обязанность которого – применение теоретических знаний этой отрасли медицинской науки на практике, называется неонатологом. Впервые неонатология как самостоятельный вид медицинской практики была выделена в начале 20 века, а до этого времени относилась к области педиатрии и акушерства. В пятидесятых годах доктором Вирджинией Апгар была предложена шкала, названная позже её именем, для оценки состояния новорождённого и принятия решения о необходимости применения к нему реанимационных мер. Позже была разработана шкала Сильвермана, по которой можно проанализировать состояние дыхания и наличие расстройств дыхательной системы у малыша. А после того, как в шестидесятых был сконструирован первый аппарат для искусственной вентиляции лёгких недоношенных детей, неонатология стремительно начала развиваться, соответственно, повысился спрос на соответствующих специалистов – неонатологов.

Сами термины “неонатология” и “неонатолог” впервые были предложены в 1960 году в медицинском издании “Болезни новорождённых”.

Что лечит неонатолог?

Первый месяц ребёнка многие называют судьбоносным. Происходит перестройка во всех органах и системах малыша. Меняется кровообращение, легкие начинают дышать, ребёнок знакомится с новыми для него условиями выживания и не всегда этот процесс проходит гладко и без проблем. Сразу после рождения возможно развитие заболеваний, которыми занимается непосредственно неонатолог. Выделим основные из них:

• Альбуминурия — характерные физиологические нарушения в работе почек.
• Желтуха.
• Молочница.
• Бронхит.
• Запоры (поносы).
• Детская холера.
• Рвота.
• Опрелости.
• Сыпи различного характера.
• Бленнорея новорожденных (заболевание, при котором воспаляются глазки ребенка).
• Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ врожденного характера).
• Гипотиреоз (состояние пониженной функции щитовидной железы).
• Пупочная грыжа, «дикое мясо», кровотечения и др.
• Затруднение дыхания. Новорожденный часто делает вдох, но выдохнуть ему тяжело. Это может длиться до 7 дней, у недоношенных детей – дольше.
• Токсическая эритема – аллергическая сыпь новорожденных. Чаще всего проходит без лечения.
• Понижение температуры или лихорадка новорожденных – нарушение теплового баланса из-за несовершенства терморегуляции малыша. При пониженной температуре его нужно укутать, при повышенной рекомендуется клизма для новорожденных с анальгином.
• Расстройство стула – сразу после рождения стул густой и зеленый. В течение 10 дней он приходит в норму, становится кашицеобразным, желтоватым в связи с нормализацией деятельности полезных бактерий кишечника.

Также после рождения происходит физиологическое падение массы тела ребенка в среднем на 5%.

Схема обследования новорожденного

В первую очередь, непосредственно после первого вдоха малыша, врач-неонатолог проводит обследование новорожденного по следующему плану:

1. Прощупывает кости черепа для подтверждения отсутствия их повреждения и наличия родовой опухоли. Измеряет роднички.
2. Осматривает ключично-грудные мышцы для исключения кривошеи и повреждения костей ключицы.
3. Инструментально прослушивает ритмы сердца и дыхание в легких.
4. Ощупывая живот, определяет размеры селезенки и печени.
5. Проверяет тазобедренные суставы: их симметричность и подвижность.
6. Отмечает тонус мышц.
7. Исследует основные рефлексы новорожденного.

За чем следит неонатолог?

Врачи-неонатологи следят за состоянием здоровья малыша и отвечают за его сохранность. Они знают всё об отклонениях в развитии, патологиях новорождённых и в любой момент готовы оказывать помощь. Её эффективность зависит от многих факторов, главная задача врача — получить максимально полную информацию о выявленном нарушении. Диагностика основывается на изучении состояния следующих органов новорождённого:

Живот. В обязательном порядке производится ощупывание животика неонатологом, данная мера позволяет определить, в каком состоянии находится селезенка малыша и его печень (в т.ч. это позволяет определить и размеры этих органов). При осмотре врач устанавливает, были ли у ребенка испражнения (стул), были ли какие-либо в них особенности. Следует отметить, что в период первых суток жизни происходит отхождение первородного кала у новорожденного (мекония), и если с этим возникают какие-либо проблемы (точнее – если не происходит этого отхождения), может потребоваться дополнительное обследование. Это может объясняться наличием оснований для актуальности каких-либо врожденных патологий (мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и пр.). Отметим, что меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу (оливкового или темно-зеленового цвета), не имеет запаха, липкий.
Шея. Прощупываются ключицы, что позволяет убедиться в отсутствии в них повреждений, которые могли образоваться в ходе родовой деятельности, также прощупывается область грудинно-ключично-сосцевидных мышц (если актуальна патология мышечной кривошеи, то может отмечаться укорочение мышцы).
Голова. Неонатологом производится визуальное исследование головы малыша, в частности им прощупываются кости черепа, определяются размеры родничков, также исследуется область головы и на предмет наличия родовой опухоли (отёка). Лёгкие, сердце. Используя фонендоскоп, неонатолог осуществляет прослушивание лёгких и тонов сердца, исследует частоту дыхания малыша.
Половые органы. При исследовании мальчиков врач-неонатолог прощупывает область яичек, определяя, тем самым, произошло ли должное их опущение к мошонке. Что касается исследования девочек, то здесь осуществляется осмотр больших половых губ, и в частности то, прикрывают ли они малые губы.
Мышцы

В частности важную роль в общей диагностике по этому направлению является тонус мышц, рассматриваемый в качестве достаточно важной характеристики общего состояния младенца. Как правило, актуален физиологический гипертонус (то есть усиленный тонус), отмечаемый по части мышц-сгибателей

Данная особенность является фактором, обуславливающим позу малыша, в которой его голова несколько подведена к грудке, ручки находятся в согнутом в локтевых суставах состоянии в прижатом к бокам виде. Кисти ребенка находятся в сжатом в кулачки состоянии. Ножки в коленках согнуты, и, соответственно, согнуты в области тазобедренных суставов. Неонатолог, осуществляя сгибание и разгибание конечностей ребенка (ручек и ножек), на основании актуального их состояния определяет и состояние мышечного тонуса ребенка.
Тазобедренные суставы. И эту область, конечно, неонатолог также не исключает из сферы собственного внимания. Ножки должны в нормальном состоянии тазобедренных суставов разводиться адекватным, если же разведение ножек затруднено, то есть вероятность дисплазии. Также должна быть симметричность в расположении кожных складок на ножках.
Рефлексы. У новорожденных их достаточно много, при этом в основе оценки, осуществляемой неонатологом, учитываются основные их варианты.

Плюсы и минусы профессии неонатолог

Плюсы:

• общественная значимость;
• востребованность;
• перспективность.

Минусы:

• высокий уровень ответственности;
• напряженный график и сложные смены;
• стресс;
• сложный процесс получения специальности.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Неонатология». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Неонатология». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.

Обучение по программе «Неонатология» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).

Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Неонатология». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.

Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти обучение по специальности«Неонатология». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах повышения квалификации — дистанционный.

Что такое неонатология

Неонаталогия — наука, изучающая патологии, процесс роста и развития детей первых дней и месяцев жизни. Чаще всего врачу-неонатологу приходится работать с недоношенными малышами. Наблюдение за ними требует особого профессионального подхода и практических навыков. Такие дети рождаются с органами и системами, не сформированными до конца (например, лёгкими).

Новорождённые с критически низкой массой тела (менее 500 г) выживают благодаря усилиям врачей-неонатологов. Неонатология как отдельная научная дисциплина в медицине появилась недавно. В нашей стране она существует всего 20 лет.

Неонатолог работает:

• в родильном доме;
• в отделении, где выхаживают недоношенных младенцев;
• в перинатальном центре.

Сегодня квалифицированная помощь неонатологов помогает сохранить жизни более 70% недоношенных детей.

При начале родов у женщины ей помогает целая группа специалистов. Кроме акушерок, медсестёр, анестезиолога и хирурга в бригаде присутствует и неонатолог.  Совместно со своими коллегами он участвует в грамотном проведении родов, давая прогнозы о том, здоровым родится ребёнок или нет. Если после рождения есть вероятность возникновения осложнений, неонатолог сразу сообщает об этом, и врачебная бригада уже готова оказывать тот или иной вид неотложной помощи.

Когда возникает угроза жизни новорождённого ребёнка, главная задача неонатолога — молниеносная, быстрая и правильная реакция. Врач должен владеть навыками реанимационных мероприятий, умея применять:

• дефибриллятор, подающий к сердцу электрические импульсы;
• кислородную палатку (ею накрывают голову новорождённого, после чего подают ему кислород через специальную трубку);
• аппарат, быстро размораживающий плазму.

Сразу после рождения маленькие пациенты врачей-неонатологов оказываются в отделениях, где специалисты занимаются лечением их заболеваний. Процесс выхаживания и лечение индивидуален и может иметь разные сроки.

Во время наблюдения беременной женщины в задачу неонатолога входят:

• оценка её общего состояния здоровья;
• изучение всех данных о матери (перенесённые заболевания, есть ли у неё ещё дети, как проходили предыдущие беременности и т.д.);
• изучение результатов обследований (УЗИ: какое положение занял ребёнок в материнской утробе. К примеру, если плод расположен в животе женщины ногами вперёд, такое положение может стать угрозой для его жизни в процессе родов);
• проведение анализа всей полученной информации;
• комплекс выводов о том, в каком состоянии находится будущий ребёнок.

Также неонатолог прогнозирует возможные осложнения, которые возникают не только в родах, но и первые минуты или даже секунды после того как ребёнок появляется на свет. При сложных ситуациях он даёт распоряжения медицинскому персоналу и проводит реанимационные мероприятия.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

После рождения ребёнка неонатолог:

• осматривает его, оценивает реакции и внешний вид, проверяет, хорошо ли слышит малыш;
• оценивает рост и вес;
• делает вывод о том, здоров ребёнок или нет;
• назначает рентген, лабораторные исследования, УЗИ, если это необходимо, а также консультации специалистов.

Если ребёнок болен, неонатолог ставит ему предварительный диагноз и принимает решение о госпитализации малыша в стационар.

В условиях стационара неонатологи проводят обходы больных с оценкой их состояния здоровья, подбирают оптимальное лечение. Когда детей выписывают из стационара, одна из задач неонатолога — оформить выписку с соответствующим заключением и дать дальнейшие рекомендации по наблюдению, лечению и уходу.

Краткая история неонатологии

Неонатология – это ветвь педиатрии и акушерства. Для формирования неонатологии было очень много сделано еще в 19 веке акушерами, которые активно совершенствовали выхаживание новорожденных и значительно снизили неонатальную смертность. Большая роль в этом принадлежит французскому акушеру Пьеру Будину, который работал в Париже и сформулировал главные принципы ухода за новорожденным. В России большая заслуга в разработке принципов перинатальной охране ребенка принадлежит первому педиатру страны Г.Н. Сперанскому.

Официально врачебная специальность «неонатолог» появилась в России в 1987 году, то есть неонатология – сравнительно молодая наука.

Основные направления неонатологии:

• Адаптация новорожденного к внеутробной жизни.
• Вопросы вскармливания новорожденных.
• Выявление наследственных и врожденных заболеваний.
• Изучение влияния патологии беременной на развитие плода и новорожденного.
• Реабилитация больных младенцев.
• Реанимация новорожденных.
• Укрепление иммунного статуса.

Врач неонатолог — кто это?

Врач, который наблюдает младенцев в течение первых 28 дней жизни, называется неонатологом, его могут называть и микропедиатром. Врач неонатолог работает в перинатальном центре, куда дети могут поступать и до 6 месяцев (в некоторых клиниках). Неонатолог должен быть не только высококлассным специалистом, но и обладать интуицией, чувствовать ребенка. Часто благодаря профессионализму неонатологи спасают жизнь новорожденному

Что лечит врач неонатолог?

Врач- неонатолог выявляет, лечит и наблюдает новорожденных со следующими заболеваниями и синдромами:

• Анемический синдром.
• Внутричерепная родовая травма.
• Врожденная асфиксия.
• Врожденная пневмония.
• Врожденные вирусные заболевания.
• Врожденные пороки развития.
• Гемолитическая болезнь.
• Геморрагические расстройства.
• Гипотрофия младенцев.
• Задержка внутриутробного развития.
• Низкий вес при рождении.
• Перинатальные инфекции.
• Подготовка женщины к родам.
• Развитие гипербилирубинемии.
• Рекомендации по правильному уходу за новорожденными.
• Сепсис.
• Синдром дыхательных расстройств у новорожденных.
• Судорожный синдром.

Функции неонатолога и его роль в медицине

При первой встрече с беременной неонатолог выявляет факторы риска

Он обращает внимание на генеалогический анамнез, выясняет есть ли наследственные болезни, аллергия, сахарный диабет и т.д. Уточняется, как протекает беременность – есть ли токсикозы, угроза выкидыша, многоплодие, аномальное положение плода

В группу риска особенно попадают те беременные, которые злоупотребляют курением и алкоголем, у которых в анамнезе есть аборты, выкидыши, хронические заболевания; женщины, имеющие отягощенную наследственность.

Обязательно оценивает социально-биологические данные – возрастную характеристику родителей, наличие вредных привычек, экологию, профессиональные вредности, плохие бытовые условия.

Врача интересует, чем болеет будущая мать. Особенно делается акцент на гипертоническую болезнь, пороки сердца, диабет, почечную патологию. Анализируются лекарственные средства, которые принимались во время беременности.

Составляется акушерско-гинекологический анамнез – выкидыши, аборты, опухоли, кисты, полипы, воспалительные процессы.

При своевременности выявления этих факторов  — можно предупредить многие осложнения и заболевания.

Неонатолог — это кто?

Неонатолог – кто это, каковы его задачи и функции? Это врач для новорожденных детей. От профессионализма специалиста зависит жизнь и здоровье ребенка. Именно неонатолог оценивает состояние только что родившегося малыша, определяет отклонения, патологии, наблюдает за «проблемными» малышами в стенах роддома и детских стационарах.

Обычно будущие мамы уделяют внимание тщательному выбору гинеколога и акушера, принимающего роды. Но почему-то совершенно не интересуются о том, есть ли в роддоме штатный врач-неонатолог

А ведь в руках этого специалиста в буквальном смысле находится жизнь и здоровье новорожденного. В специализированных роддомах, деятельность которых направлена на помощь роженицам в осложненных случаях, неонатологи присутствуют на родах в штатном порядке. Но ведь рождение ребенка – процесс непредсказуемый, несущий определенные риски. То есть и при нормальном протекании беременности стоит перестраховаться и заранее узнать о наличии компетентного неонатолога в роддоме.

Неонатолог-врач: что делает и что лечит? Это специалист широкого профиля, он должен различать и определять симптомы всевозможных заболеваний и отклонений в развитии. В его задачи входит обследование всех органов и систем малыша на выявление патологий. Работа врача-неонатолога осложнена тем, что только появившийся на свет малыш еще не может объяснить, где и как болит, а также при лечении таких крох запрещается использовать стандартные препараты и методы, применяемые для реанимации взрослых.

Кто это и что лечит неонатолог?

Такой медицинский раздел, как неонтология, изучает физиологические особенности и патологические состояния новорожденных детей. В соответствии с этим, кто это – педиатр неонатолог, догадаться легко: этот врач занимается обследованием и лечением самых маленьких пациентов, начиная с первых минут от их рождения. Данная специальность появилась сравнительно недавно, когда неонтология постепенно начала отделяться от акушерства и педиатрии.

Неонатолог и педиатр – разница

По сути, педиатр-неонатолог, так же, как и педиатр, — это детский врач, однако специализация его более специфическая. В данном случае следует указать, до скольки месяцев неонатолог принимает деток. Периодом новорожденности считается возраст младенца от нуля до полных двадцати восьми дней, на протяжении которых контроль за состоянием здоровья ребенка и возлагается на этого специалиста. Педиатр же начинает наблюдать за детьми с месячного возраста.

Что лечит врач-неонатолог?

О том, кто такой неонатолог и что он лечит, должна знать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Этот врач играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В этот период, когда условия жизни ребенка кардинально меняются, его организм остро нуждается в адаптации к новой среде, изменению типа дыхания, способа питания и так далее.

В течение первого месяца жизни происходит перестройка всех органов и систем малыша, и в это время могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Этот специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития.

Рассматривая, что лечит неонатолог, отметим, что ему одновременно приходится объединять в своей деятельности несколько специальностей – хирурга, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и так далее. В связи с этим перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен. Среди них следует выделить отдельно состояния, находящихся на границе нормы и патологии, требующие пристального внимания для своевременной коррекции:

• физиологическая желтуха;
• гормональный криз;
• альбуминурия;
• транзиторная гипогликемия;
• транзиторная полицитемия;
• мочекислый диатез и прочие.

Перечислим основные заболевания и расстройства, с которыми зачастую приходится сталкиваться данному специалисту:

• молочница;
• нарушения стула;
• бленнорея;
• опрелости;
• фенилкетонурия;
• пупочная грыжа;
• гемолитическая болезнь;
• геморрагическая болезнь;
• эндокринопатия;
• врожденные пороки сердца;
• пилороспазм;
• родовые травмы и многие другие.

Где работает неонатолог?

О том, кто это – неонатолог, немало женщин узнают уже в родильном доме во время родов или после родоразрешения. При этом не только имеется штатный неонатолог в роддоме, эти специалисты работают в отделениях детского стационара больниц, в перинатальных клиниках, реже ведут прием в детских поликлиниках. В некоторых случаях, когда у малыша есть проблемы со здоровьем, неонатолог может продолжить наблюдение за ним до шести месяцев и даже до года.

Обязанности неонатолога

Профессия неонатолог главной задачей предусматривает обследование, лечение и выхаживание младенцев с какими-либо пороками развития, преждевременно рожденных, после осложненных родов. Неонатолог-реаниматолог детально владеет всей необходимой информацией для того, чтобы оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную помощь.

Кроме рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний малютки, в условиях поликлиники на приеме у неонатолога, кто это еще не усвоил, может получить рекомендации по поводу:

• главных правил ухода за грудничком;
• режима дня малыша, его питания;
• становления лактации;
• графиков прививок и так далее.

Неонатальная патология

Недоношенные новорожденные

К причинам недоношенности относятся:

• сопутствующие патологии у матери – анемия, пиелонефрит, ревматизм, дегенеративные изменения в плаценте;
• внутриутробные инфекции – как перенесенные вирусные инфекции, так и хронические инфекции, передающиеся половым путем;
• эндокринные заболевания — сахарный диабет;
• психические и физические травмы во время беременности и до нее;
• вредные привычки — алкоголизм, курение;
• социально-экономические причины – низкий уровень медицинской помощи.

вещества, которое не дает спадаться легким во время дыханияОсобенности раннего периода развития у недоношенных детейпитание через зонджелтухав норме она развивается на второй – третий деньПоказаниями к выхаживанию в инкубаторе являются:

• масса тела менее 2 килограмм;
• асфиксия в родах;
• родовые травмы;
• сопутствующие патологии — отечный, аспирационный синдром.

Асфиксия (гипоксия) в родах

кислородное голоданиеудушьекогда недостаток кислорода фиксируется на несколько минутэлементы кровиПричинами развития асфиксии у новорожденных являются:

• Отсутствие кровотока через пуповину к плоду. Причиной тому могут быть узлы пуповины, тугое обвитие пуповины вокруг ребенка.
• Преждевременная отслойка плаценты, что приводит к недостаточному газообмену в ней и, как следствие, к недостаточному кровоснабжению плода.
• Низкое содержание гемоглобина и, как следствие, кислорода в крови у матери. Это может быть обусловлено анемией, сердечно-сосудистой патологией и другими заболеваниями женщины.
• Сопутствующая патология плода – врожденные аномалии легочной, сердечно-сосудистой системы.

кишечникупочкамв основном – это глюкозагипоксия

Родовая травма

переломыгипоксияФакторами риска родовой травмы являются:

• ягодичное и другие патологические предлежания плода;
• большие размеры плода;
• затяжные или, наоборот, стремительные роды;
• глубокая недоношенность;
• аномалии развития плода;
• повышенная ригидность («негибкость») родовых путей (например, у пожилых первородящих);
• акушерские маневры — повороты на ножку, наложение акушерских щипцов, вакуума и других приспособлений.

Проявления родовой травмымелкоточечных кровоизлиянийощупываниикровоизлиянияминаследственного нарушения свертываемости кровивитамина

Травма спинного мозга

вывихиподвывихиК травмам позвоночника относятся:

• подвывих в суставах первого и второго шейного позвонка;
• блокировка межпозвоночных суставов;
• смещение (дислокация) тел позвонков (особенно опасна дислокация первого и второго позвонков);
• перелом шейных позвонков;
• кровоизлияния в спинной мозг и его оболочки;
• повреждение межпозвоночных дисков;
• растяжение позвоночника вследствие тракции (вытягивания) за туловище новорожденного.

например, если взять его на рукипри осмотре ребенка можно обнаружить «позу лягушки»апноэ

Какие анализы может назначить неонатолог?

те, что делаются всем новорожденным

Анализ

Что показывает?

Общий анализ крови
Показывает уровень форменных элементов в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и гемоглобина. Может указывать на анемию, воспалительный процесс.
Биохимический анализ крови
Основным показателем биохимического анализа крови в неонатологии является билирубин. Высокие концентрации билирубина в первый день после рождения не являются нормой. Далее в первую неделю наблюдается транзиторная желтуха, которая сопровождается высокими цифрами билирубина.
Анализ мочи
Рекомендуется для исключения таких врожденных заболеваний как фенилкетонурия, а также для оценки состояния почек и общего метаболизма. Как и у взрослых, у новорожденных детей функция почек является основным жизненным показателем.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Проводят при синдроме внутричерепной гипертензии, при подозрении на менингит. УЗИ рекомендуется проводить всем детям с неврологическими нарушениями

Особенно важно ультразвуковое исследование при оценке состояния большого родничка.
Рентгенография, компьютерная томография
Проводится для исключения (или подтверждения) трещины в черепе новорожденного, аномалий развития головного мозга и внутренних органов.

Когда нужно обращаться к неонатологу

Всё время, пока малыш и мама находятся в роддоме или перинатальном центре, врач наблюдает и ведёт их до момента выписки. Уже после того, как ребёнок попадает домой, родители, кроме обычных мероприятий по измерению температуры и веса, должны внимательно следить за его состоянием.

В первое время после появления не свет, примерно на 3-5 сутки, вес ребёнка немного снижается. Так происходит из-за того, что младенец оказывается в абсолютно другой среде, чем он был до родов. Соответственно, всем его системам нужно привыкнуть работать по-новому. Собственная энергия организма тратится на обогрев, поддержание дыхание и процессы переваривания еды.

Обычно после того, как ребёнок перестал худеть, он начинает понемногу набирать массу. В это время неонатолог может передать ведение здоровья малыша педиатру, хотя нередки случаи, когда детей до года продолжает наблюдать именно неонатолог.

Синдромами, которые должны стать причиной для посещения доктора, являются:

1. Нарушение мышечного тонуса, при затруднённом сгибании и разгибании суставов.
2. Частые срыгивания пищи.
3. Кровотечения из пупка или подозрение на пупочную грыжу. В первые часы жизни малыша выделение крови из пупка свидетельствует о том, что ему плохо перевязали пуповину.
4. Тошнота, рвота, нарушения стула.
5. Опрелости.

Опрелость может появляться в подмышках, в паху, за ушами, в нижней части живота, в складках кожи. Медики различают три степени опрелости у младенцев:

1. Первая. Лёгкая форма, при которой наблюдается незначительное покраснение кожного покрова.
2. Вторая. При этом присутствует сильное покраснение и видимое нарушение целостности кожи (язва, ранки).
3. Третья. Образуется множество ранок и язвочек.

Консультации доктора по вопросам ухода за ребёнком

Кроме того, что специалист готов прийти на помощь в случае, если есть подозрения о нарушениях здоровья малыша, родители могут получить помощь и консультацию доктора по вопросам составления рациона питания, грудного вскармливания, первого прикорма, режима кормлений, сна и отдыха. Врач, которого также называют “микропедиатром”, помогает младенцу и матери адаптироваться к новому для них образу жизни. Он ответит на вопросы о том, как правильно купать ребёнка, как одевать и сколько времени нужно гулять.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Доктор обычно ведёт приём в перинатальном центре, однако в некоторых случаях осмотр может осуществляться на дому.

Обязательная консультация неонатолога

У будущих мам перед родами возникает немало вопросов, ответы на которые можно получить на консультации у неонатолога. Он расскажет, как одевать и купать ребенка, чтобы не навредить ему, также объяснит, когда и сколько требуется гулять с крохой на свежем воздухе.

Если мама не имеет возможности кормить ребенка грудью, врач неонатолог расскажет, как подобрать молочную смесь. Кроме того, он даст полезные советы по поводу гимнастики и массажа для новорожденного, а также определит график, по которому проводится вакцинация.

Опытный врач неонатолог по первичным симптомам может определить возможное заболевание и предупредить его развитие, правильно подобрав лечение. Львиную долю детских заболеваний, которые могут вызвать осложнения, составляют инфекционные болезни.

Проконсультировавшись с неонатологом, можно больше узнать о способах их устранения, чтобы они не могли развиваться. Наиболее действенным способом ограждения от инфекций является проведение вакцинации — на консультации врач-неонатолог расскажет какие виды вакцины понадобятся новорожденному.

Квалифицированный врач неонатолог по первым признакам определяет здоров ли ребенок или имеются некоторые проблемы. Сразу же проведя диагностику, врач назначит курс лечения при обнаружении дыхательного расстройства, которое проявляется вследствие преждевременных родов, недостаточного веса, врожденной асфиксии или недостаточности внутриутробного развития.

Spread the love