Кто есть кто в стоматологии: специализация зубных врачей

При каких признаках следует обратиться за помощью

• кровоточивость, отечность десен, 
• зуд, покраснение десен, 
• неприятный запах изо рта, 
• подвижность, смещения зубов, 
• образование зубных промежутков,
• оголение шеек зубов. 

Консультация пародонтолога

Консультация пародонтолога и проведение комплексной диагностики включает сбор анамнеза (истории болезни), жалоб, внешний осмотр. При необходимости назначаются дополнительные обследования — обзорная рентгенография и составление пародонтограммы.

На основе диагностики врач пародонтолог нашей клиники составит для вас программу лечения с применением самых передовых методов и современных материалов.

Кто проводит лечение

Трояновская Ангелина Николаевна
Стоматолог-пародонтолог
Стаж работы: 22 года
В совершенстве владеет компьютерной диагностикой и всеми современными методами лечения пародонтита, такими как система Вектор, новейшие лазерные системы, регулярно участвует в международных семинарах, конференциях и учебных программах.

Мартиросова Алина Юрьевна
Стоматолог-пародонтолог
Стаж работы: 11 лет
Победитель Всероссийского конкурса «Клиническая пародонтология 2016» (г. Санкт-Петербург), активный участник международных форумов, научных конференций и симпозиумов по актуальным проблемам пародонтологии.

Методы лечения

Первое – это профессиональная гигиена. Эффективное очищение зубов от зубного налета и камня достигается с помощью технологий Airflow и Pieson.

Airflow – это очищение поверхности зубов потоком мелкодисперсной соды, подаваемой под высоким давлением. Pieson – это очищение зубов с помощью ультразвука. Очищение зубов завершается их шлифовкой и полировкой с пастой, содержащей в своем составе фтор.

Для лечения пародонта в «Дентал Арт» мы используем консервативные или хирургические методы. Основные терапевтические методы лечения пародонтита – это закрытый кюретаж, сглаживание поверхности зубного корня, Вектор – терапия. 

Хирургическая пародонтология – это чаще всего лоскутная операция. Она может быть проведена без использования дополнительных материалов или с подсадкой костной ткани на основе резорбируемых мембран. По индивидуальным показаниям применяются эмалевоматричные комплексы (эмдогейм).

Какие результаты достигаются

В результате лечения пародонта зона прикрепленной десны увеличивается, шаткость зубов исчезает, проходит воспаление и устраняется весь комплекс симптомов заболевания.

Позитивные результаты лечения в «Дентал Арт» обеспечиваются выбором правильной тактики и использованием наиболее подходящих инструментов: стандартных, лазерных (включая лазерный скальпель, лазерную стерилизацию), а также физиотерапевтические и микрохирургические методы.

Какую дополнительную помощь предлагает «Дентал Арт»?

В запущенных случаях пародонтита и пародонтоза некоторые зубы приходится удалить. В этом случае мы заменим потерянные зубы современными имплантами.

Что такое пародонт? И что такое пародонтит?

В общих чертах, пародонт – (букв. с греческого – “околозуб”) – это совокупность тканей, удерживающих зуб в челюстной кости. Пародонт обеспечивает передачу и распределение жевательной нагрузки, амортизацию зуба (таки да, даже здоровые зубы чуть-чуть подвижны, благодаря пародонту), в нём находятся рецепторы, регулирующие работу жевательных мышц и силу сжатия челюстей. Кроме того, благодаря плотным связкам, пародонт препятствует попаданию инфекции из полости рта к костной ткани челюсти.

Пародонтит – это заболевание пародонта, удерживающих связок или, если хотите, “крепления” зуба. Иначе говоря, “крепление” разбалтывается, начинаются проблемы.

Комментарий шефа: существует некоторая терминологическая путаница между "пародонтитом" и "пародонтозом". Ранее термином "пародонтоз" называли убыль костной ткани, расшатывание зубов и открытие их корней без видимых на то причин. То есть, если причина известна, то это "пародонтит". Если нет, то это "пародонтоз". Но сейчас пародонтит и его причины достаточно хорошо изучены и известны. Поэтому термин "пародонтоз" устарел и не используется. Если доктор говорит вам: "У вас пародонтоз, щас мы будем его лечить", приготовьтесь к лечению по схемам XIX века. А еще лучше - уходите от такого доктора.

Но почему это происходит?

Сильно упрощая, можно рассмотреть пародонт как механическую систему, подчиняющуюся обычным физическим законам. Картинка ниже показывает распределение жевательной нагрузки на зубы очень-очень-очень упрощенно.

Допустим, мы сжимаем зубы с силой F и, при условии, что эта сила распределяется равномерно на весь зубной ряд, то каждый из зубов получает нагрузку равную 1/14F (зуб контактирует с зубом-антагонистом, зубы мудрости не в счёт). Отсутствие зубов, неправильный прикус ведут к перераспределению силы F, в результате чего какие-то из зубов оказываются перегруженными, а какие-то – недогруженными. В особо запущенных случаях, на отдельные зубы может приходиться двух-, трёх-, даже пятикратная нагрузка, выдержать которую в течение длительного времени они не в состоянии. Еще хуже, если эта нагрузка распределяется неправильно – например, идёт не сверху вниз, а сзади вперед, слева направо и т. д. Пародонтальные связки для такого вектора силы не предназначены (увы, строение такое), быстро “изнашиваются” – вот вам и пародонтит.

По мере того, как под действием чрезмерной нагрузки “изнашиваются” пародонтальные связки зубов, через них к корню зуба проникает инфекция, воспалительная реакция усугубляется – появляются боли, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта и прочие неприятные симптомы. Проблемы накапливаются как снежный ком, и, при отсутствии должного лечения, они могут привести к потере зубов. Причём, в отличие от осложнений кариеса, к массовой потере зубов.

И, конечно, до этого лучше не доводить. Профилактика пародонтита очень проста – устраняем перегрузки (исправляем прикус и протезируем отсутствующие зубы) и инфекцию (приводим в порядок гигиену полости рта) – и всё на этом. Не будет у вас никакого пародонтита.

Но если про профилактику вы не знали или забыли, и у вас уже:

– подвижен зуб или зубы

– кровоточит десна

– больно чистить зубы

– возникают непрятные ощущения при глотке холодной воды или когда вы едите вкусное мороженое

– открываются корни зубов (возникают так называемые “рецессии”)

– разрушается зуб около десны (появляются так называемые “клиновидные дефекты”),

то это означает, что есть какая-то перегрузка в вашей зубочелюстной системе, и вам точно нужна квалифицированная стоматологическая помощь.

Как происходит лечение

При любом заболевании комплекса тканей вокруг зубов преследуется одна цель – подавление инфекций. Чем дольше болезнетворные организмы находятся во рту, тем они опаснее для здоровья в целом. В зависимости от степени болезни назначаются разные меры терапии. Длительность такого лечения тоже будет зависеть от общей картины заболевания.

В первую очередь специалист проводит первичную диагностику, которая заключается в обследовании, также врач спрашивает у пациента о наличии вредных привычек, предыдущих посещениях стоматолога и т. д. Если у больного уже образовались пародонтальные карманы, доктор осматривает их с помощью «зонда». Чтобы проверить целостность кости, пациенту назначают рентген ротовой полости. Все эти процедуры безболезненны и проходят очень быстро.

Если воспаления десен сопровождается сильным разрушением эмали или корня, может понадобиться дополнительная консультация стоматолога другой специализации. В некоторых случаях может потребоваться сдача крови на анализ, чтобы проверить наличие инфицирования. После диагностики пародонтолог получает полную картину болезни и может назначать лечение. Часть терапии, например медикаментозная, может происходить в домашних условиях. Но большинство манипуляций происходит в кабинете у врача.

Для избавления от болезней пародонта врач может назначить такие меры:

1. Очищение от зубного камня. Налет на зубной эмали очень легко накапливается даже при систематическом соблюдении всех норм гигиены, но избавиться от него можно только у врача. Такие манипуляции избавляют от неровностей и шероховатостей, в которых «любят» обитать бактерии. Для этой процедуры применяют лазер или ультразвук, манипуляция проходит безболезненно. При гингивите зачастую достаточно только удаления зубного камня, после чего пациенту назначают домашние гигиенические меры.
2. Медикаментозное лечение. При более тяжелых поражениях тканей используют лекарства. Их применяют, когда одной чистки недостаточно, но хирургического вмешательства можно избежать. Для этого доктор вводит в карманы антисептические средства: гель, порошок, раствор, желатиновую пластинку. Все они содержат антибиотик, который постепенно высвобождается и уничтожает бактерии. Иногда вместо таких манипуляций врач может прописать таблетки или ополаскиватель для рта с хлоргексидином.
3. Операции могут потребоваться, если медикаментозное лечение не помогает больному. Иногда болезнь образует глубокие карманы, доступ к которым может открыть только хирургическое вмешательство. Операция проходит под наркозом. Если была разрушена костная ткань или утрачена мягкая, врач может посоветовать трансплантаты. На крайних стадиях заболевания и подвижности зубов их удаляют.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Все меры лечения включают самостоятельные гигиенические процедуры дома

Важно помнить, что ранний визит к специалисту позволит сократить время лечения и его стоимость. Поэтому даже после окончания курса терапии важно периодически проходить осмотр

Как проходит прием у специалиста

Что касается того, где принимает пародонтолог, то здесь ответ очевиден – в стоматологии. О том, как выбрать хорошего специалиста, поговорим далее в этой статье, а пока перейдем к вопросу о том, что делает врач-пародонтолог на приеме. Сначала специалист проводит визуальный осмотр и при необходимости отправляет пациента на диагностические процедуры.

Оценивается степень поражения тканей, и если на начальных стадиях патология обычно лечится противовоспалительными терапевтическими методами, то на запущенной могут применяться более радикальные меры, в том числе хирургическое вмешательство. Так какие процедуры делает пародонтолог? В каждом отдельном случае требуется своя методика, поэтому привести универсальный план лечения довольно сложно.

В обязательном порядке проводится профессиональная гигиена – нужно удалить зубной налет и камень, которые нередко провоцируют воспаление десны. При наличии пародонтальных карманов назначается их закрытый или открытый кюретаж (очищение) – в зависимости от глубины. Может проводится с применением лазера, что облегчает процедуру и повышает ее эффективность.

Так проходит открытый кюретаж на слизистой

При выраженных структурных изменениях требуется пластика десен: гингивэктомия или вестибулопластика. В первом случае удаляют излишнюю разросшуюся ткань, во втором – «подсаживают» часть слизистой, взятой из других участков полости рта пациента (при рецессии десны). Если имеет место патологическая подвижность, зубы шинируют – с помощью стекловолоконной, полиэтиленовой или шелковой нити. Если часть зубов у пациента отсутствует, можно рассмотреть вариант установки бюгельного протеза с шинирующим эффектом для оставшихся подвижных зубов.

Что такое пародонтит?

Пародонтит относят к одним из самых опасных и непредсказуемых заболеваний полости рта. Это воспаление, которое обширно поражает не только десны, но и твердые ткани зубов, часто приводя к их выпадению. На начальной стадии болезнь протекает практически без симптомов, что усложняет диагностику и требует наличия в клинике не только современного оборудования, но и квалифицированного врача.

Пародонтит

Как таковые причины пародонтита – это всегда комплекс факторов:

• Нерегулярная и недобросовестная гигиена – чистка зубов реже, чем 2 раза в сутки, приводит к скоплению болезнетворных бактерий, кариесу, зубному камню и воспалению десен.
• Проблемы с кровоснабжением десен – последствия пагубных привычек, особенно курения. Табачный дым не только портит эмаль, но еще и сужает сосуды слизистой оболочки. Со временем кровоснабжение становится недостаточным, и десны атрофируются, развиваются хронические кровотечения и гингивит.
• Неправильный рацион – преобладание мягкой пищи не дает необходимого массажа десен и постепенного снятия налета. Или наоборот – излишне твердая пища постоянно травмирует десны, делая их уязвимыми к любым инфекциям
• Нехватка витаминов и минералов в организме – дефицит может вызвать не только питание, но и климат, неблагоприятная экология или наследственность.
• Сахарный диабет, гормональные сбои при беременности, возрастные изменения после 40 лет. Сюда же стоматологи относят пародонтит у детей как последствие перенесенной родовой травмы.

Симптомы пародонтита условно делятся на 3 стадии:

Регулярная кровоточивость десен считается симптомом пародонтита

Это не периодическая кровь во рту, возникающая только во время неосторожной чистки зубов или от твердой пищи. Неприятный запах изо рта связывают со скоплением налета

При воспалении пародонта начинает оголяться пришеечная часть зубов, они визуально становятся больше. На деснах видны рыхлые участки и неестественные покраснения. Болезненная реакция на холодную, горячую, сладкую или кислую пищу. Вместе с этим зубы начинают расшатываться, десны сильно опухать, а вместо крови выделяться гной. В острой фазе резко поднимается температура тела, возможна тошнота и слабость.

Интересный факт В большинстве случаев переход от начальной формы к запущенной стадии занимает 2-3 месяца. Если за этот срок не начать лечение, то риск потери зуба составляет 80% и выше.

Лечение

Вы спросите: «Как же лечить пародонтоз, если данное заболевание относится к неизлечимым?». Все верно: эту болезнь нельзя вылечить, но можно добиться стадии ремиссии. Если говорить о лечении пародонтоза в домашних условиях, то это однозначно противопоказано — никакие народные средства здесь не помогут. Только пародонтолог с помощью современных терапевтических методов способен замедлить процесс атрофии костной ткани и приостановить развитие осложнений. От пациента потребуется терпение (лечение будет длительным) и соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Лечение пародонтоза проводится комплексно и направлено на снятие основных симптомов, улучшение кровоснабжения в деснах, восстановление эстетики и функциональности зубов.

• Терапевтическое лечениезаключается в проведении профессиональной гигиены и санации полости рта. Наличие кариозных поражений и зубного камня только усугубляет ситуацию.
• Физиотерапевтическое лечениемассаж, электрофорез, ультразвуковая терапия, ванночки, полоскания улучшают состояние десен, снижают чувствительность слизистой.
• Медикаментозное лечениеназначаются противовоспалительные, антибактериальные, иммуностимулирующие, гормональные препараты, а также мультивитамины.
• Инъекционная терапияплазмотерапия способствует улучшению кровообращения и замедлению процессов атрофии.
• Шинирование зубовпоказано при патологической подвижности зубного ряда для их укрепления. Вид шинирующей конструкции подбирается индивидуально.
• Хирургическое лечениепроводится при сильной атрофии костной ткани с целью ее восстановления и предупреждения преждевременной потери зубов.

Какие болезни он лечит

Обычное покраснение или воспаление десен, на которые часто не обращают внимания пациенты, могут быть только первым этапом в развитии более серьезных проблем. Пародонтология охватывает все патологические изменения в тканях, которые окружают зубы. Сюда входят десны, костная ткань, окружающая зуб, соединительная ткань. Несвоевременное лечение пораженного пародонта превращает проблему из эстетической в довольно серьезную патологию.

Гингивит

Это заболевание встречается чаще всего, появляется внезапно и может развиться в более тяжелые болезни. Но сам по себе гингивит относят к ряду легких заболеваний. Он проявляется в виде воспалений десен, покраснений, отечностей. Такое явление часто сопровождается небольшими кровотечениями во время чистки зубов, приема пищи, иногда без воздействия посторонних факторов. Причиной этого заболевания служат бактерии, налет на зубах, механическое повреждение пародонта.

Исправить такую проблему достаточно просто, доктор как правило прописывает применение зубной нити, лечебной зубной пасты, рекомендует подходящую зубную щетку. Периодически пациенту требуется избавление от зубного камня у специалиста. То есть главное правило для лечения и профилактики такой болезни – это тщательное очищение ротовой полости. К потере мягких тканей, зуба или элемента кости гингивит не приводит, но может прогрессировать при отсутствии лечения.

Пародонтит

Несвоевременное обращение к пародонтологу при гингивите может привести к развитию пародонтита. Это заболевание тоже сопровождается воспалениями десен, но в более тяжелой форме. Мягкие ткани меняют свой цвет, становясь более красными, кровоточат. Также десна отделяется от зуба, в местах между зубами появляются инфицированные полости, которые называют «карманами пародонта».

Бактерии во рту выделяют токсины, которые постепенно ухудшают картину болезни. На все эти изменения отвечает иммунная система, которая начинает бороться с болезнетворными организмами, это может сопровождаться повышением температуры (не всегда), ощущением ломоты в челюсти, болями мягких тканей. Ввиду таких симптомов, больные обращаются к доктору именно на этой стадии заболевания.

Часто визит к пародонтологу с этим заболеванием уже не может спасти пораженные зубы. Прогресс болезни разрушает не только мягкую ткань, но и кость, окружающую зуб. Симптомы пародонтита на последних стадиях проявляются в расшатывании зубов (в этом случае врач удаляет его), выделении гноя из карманов или потерей зуба.

Также рассматривают детский (препубертатный) пародонтит, который поражает и молочные зубы, и постоянные. Но его причиной называют сбои в работе иммунной системы, поэтому после осмотра у пародонтолога, лечение проводит другой доктор, а сама терапия заключается в восстановлении крепкого иммунитета.

Пародонтоз

Эту болезнь специалисты все еще изучают. По внешним признакам она похожа на пародонтит, но носит другой характер. В отличие от предыдущего заболевания, это не сопровождается воспалением. Десна может опускаться ниже, открывая шейку зуба, поэтому эту болезнь часто путают с пародонтитом. Однако, в отличие от последнего, при пародонтозе не появляется карманов, не выделяется гной, зубы не расшатываются (только в запущенных формах).

Причины этой проблемы точно еще не выяснены, важную роль отводят наследственности. Часто пародонтоз сопровождает сахарный диабет, вегетососудистая дистония, атеросклероз. Самым распространенным симптомом заболевания является зуд в области десен. Обратиться к доктору при подобных проблемах стоит незамедлительно, так как любые изменения в ротовой полости могут прогрессировать в более сложные заболевания. Заражение крови повышает риск инсульта, вызывает проблемы с дыханием, болезни сердца и сосудов.

Какие заболевания лечит пародонтолог

В область компетентности стоматолога пародонтолога входит лечение заболеваний десен, развившихся в тканях пародонта. Наиболее часто встречающиеся патологии:

1. Гингивит — воспалительный процесс околозубных мягких тканей, протекающий без нарушения зубодесневых связок. В патологию вовлекается только десна. Первыми признаками заболевания служат кровоточивость и болезненность тканей, окружающих зубы. Патология может протекать в острой форме, для которой также характерны отечность, гиперемия слизистой, зуд.
   Хроническое течение гингивита практически не доставляет дискомфорта, поэтому человек не торопится к стоматологу пародонтологу. Несмотря на бессимптомное течение, воспалительный процесс постепенно прогрессирует, возникают осложнения — появляются язвенно-некротические очаги, гипертрофия десны, отслоение участков слизистой, другие.

   Основная причина гингивита — недостаточная гигиена ротовой полости, приводящая к размножению бактерий. Пародонтолог обычно назначает консервативное лечение, включающее удаление налета с зубов, использование антисептиков, антибиотиков.

2. Пародонтит. Воспалительное заболевание пародонта, преимущественно инфекционной природы. При пародонтите происходит разрушение зубодесневых связок, развиваются деструкции костной ткани. По мере прогрессирования заболевания начинают расшатываться, выпадать зубы.Заболевание относится к полиэтиологическим, так как к его развитию могут привести разные причины. Наиболее часто патология развивается вследствие скопления бактериального зубного налета. Кроме того пародонтит может возникнуть при плохой наследственности, травмировании десны. Часто он сопровождает сахарный диабет, выявляется при гормональных нарушениях, других патологиях.
   Пародонтолог стоматолог, осматривая рот и челюстную зону, выявляет наличие пародонтальных карманов, кровотечение, покраснение, припухлость слизистых, тяжелый запах из ротовой
3.  полости. На зубах отмечается наличие налета. Из зубодесневых карманов может выделяться гной. Происходит оголение пришеечных зон сегментов, смещение зубов в ряду, их расшатывание. Лечение на ранних стадиях консервативное, в дальнейшем — инвазивное.
4. Пародонтоз. Невоспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся хроническим течением. В основе патогенеза лежит дисфункция кровообращения в сосудах, питающих пародонт. Нарушение трофики тканей приводит к развитию атрофических процессов в тканях десны и кости. Другие причины пародонтоза: нарушение прикуса, курение, снижение местного иммунитета, гормональный дисбаланс, нарушение иннервации пародонта, и т. д.
   Клиническая картина при пародонтозе зависит от стадии заболевания. Основные симптомы: рецессия десны, бледность слизистых, увеличение промежутков между единицами, их расшатывание. Кровоточивость десен для пародонтоза не характерна.

Лечение направлено на укрепление пародонта при помощи гигиенических мероприятий, медикаментозной терапии, физиопроцедур. При значительной степени стоматолог пародонтолог предложит хирург

ическую, ортопедическую коррекцию.

Методы борьбы с заболеваниями

После окончания этапа диагностики, врач переходит непосредственно к лечению. Из стандартных методов воздействия на приеме стоит выделить:

• снятие отложений, образующихся вокруг десен, механически, при помощи ультразвука, лазера, или пескоструйным методом;
• промывка карманов, образующихся между зубом и пародонтом специальным антисептиком, а в дальнейшем назначение противовоспалительных препаратов;
• укрепление излишне подвижных, или расшатанных зубов;
• проведение хирургических операций в особо тяжелых случаях пародонтоза.

Все вышеперечисленные методы борьбы с заболеваниями полости рта варьируются в зависимости от выявленной стоматологом пародонтологом симптоматики. Далее перечислим, что обычно делает пародонтолог:

1. На стадии покраснения десен, появления неприятного запаха и подобных слабовыраженных симптомах визит, скорее всего, ограничится простой консультацией. Врач зачастую не ограничивается визуальным осмотром, а направляет пациента на анализы и назначает противовоспалительную терапию посредством полоскания, или приема препаратов. Через определенный срок доктор вызовет на контрольный осмотр и проследит за изменениями.

1. При сильном отеке десен, или их кровоточивости потребуется достаточно серьезное лечение. Может быть проведена промывка пародонтальных карманов, назначение антибиотиков и подробная консультация по гигиене.

1. При самых поздних стадиях болезни потребуется хирургическое вмешательство:

• закрытый кюретаж, то есть удаление зубных отложений с внутренней стенки пародонтальных карманов;
• открытый кюретаж, при котором производится надрез десны и ее последующая отслойка, затем зубной корень очищается от налета и камня. В дальнейшем «лоскут» пришивается обратно;
• удаление зуба, или его участка при особо тяжелых случаях.

1. После любых процедур предполагается этап профилактики. Доктор попросит прийти к нему для дополнительной диагностики по окончании лечебной фазы

Пародонт: что это такое

Совокупность тканей, окружающих зуб и удерживающих его в стабильном положении, называют пародонтом. Все эти ткани снабжает кровью челюстная артерия.

Компонентами, образующими пародонт, являются:

• Десны, представляющие собой эпителиально-соединительную ткань, покрывающую изнутри края верхней и нижней челюсти. Главная их задача – защита глубжележащих тканей от механических повреждений и инфицирования.
• Периодонт – ткани, окружающие зуб со всех сторон, сохраняющие его стабильное положение в лунке и тем самым способствующие равномерному распределению нагрузки на все зубы.
• Цемент, представляющий собой кальцифицированную ткань, которая покрывает зубной корень. В отличие от костной ткани, в нем отсутствуют кровеносные и лимфатические сосуды.
• Альвеолярные отростки – челюстные участки, имеющие губчатую структуру, на которых располагаются зубы. Через них проходят нервы и кровеносные сосуды.

Под влиянием негативных факторов в патологический процесс может вовлекаться весь пародонт либо его часть.

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПАРОДОНТИТА?

Причины возникновения пародонтита те же, что и у гингивита. Часто пародонтит присоединяется к хроническому гингивиту. Если сохраняется травмирующий фактор, в поврежденной десне активно продолжают размножаться микроорганизмы. Их токсины и ферменты разрушают десну все глубже и глубже.

В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.д

устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, раплавляется костная ткань.

Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены не так сильно, как при остром пародонтите, происходит увеличение количества зубного камня и мягкого налета, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое и соленое. Появляется подвижность зуба, сначала незаметная, но неуклонно усиливающаяся.

Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы — в этом случае пациенту уже требуется хирургическая операция.

Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда. Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек. Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.

В чем заключается лечение заболеваний пародонта?

Чтобы лечение было эффективным пациент должен четко выполнять все назначения врача. Только в этом случае удается надолго стабилизировать заболевание пародонта. Самые разные схемы лечения преследуют одинаковые цели и задачи.План комплексного лечения состоит из общего и местного лечения.

Местное лечение включает в себя:

• устранение травмирующих факторов
• медикаментозная противовоспалительная терапия
• консервативная (безоперационная) терапия
• хирургические операции
• ортодонтическое лечение
• протезирование
• шинирование

Общее лечение включает:

• лечение сопутствующих заболеваний
• общеукрепляющие мероприятия
• рациональное питание

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов: снимаются некачественные пломбы, коронки с нависающим краем и т.д.Следующим этапом лечения является профессиональная гигиена полости рта, с помощью которой удаляется зубной камень, расположенный как над десной, так и под десной.

Противовоспалительная терапия.Медикаментозное лечение позволяет снять воспаление, отек и уменьшить кровоточивость десен.В качестве консервативного лечения идеально подходит аппарат Vector Paro.При работе аппарата Vector на рабочий инструмент направляется смесь, содержащая мельчайшие частицы гидроксиапатита, с помощью которого эффективно и качественно удаляются наддесневые и поддесневые назубные отложения, проводится очистка поврежденных тканей десны, снижается количество бактерий и эндотоксинов в пораженных тканях, уменьшается повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям после лечения.

Хирургическое лечение.Хирургическое лечение на пародонте является радикальным методом, но одним из самых эффективных. С помощью небольших операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить инфицированные мягкие ткани, сделать подсадку заменителей костной ткани.

Протезирование и шинирование.Протезирование отсутствующих зубов и постоянное шинирование подвижных зубов являются завершающим этапом лечения. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения не провести рациональное протезирование и шинирование, болезнь может вновь обостриться в ближайшее время.

После окончания лечения рекомендуем выполнять все назначения врача. Обязательно посещать пародонтолога 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.