Санитар и его обязанности в больнице. нужно ли ему медицинское образование?

Особенности профессии сестра-хозяйка

В связи с тем, что чаще всего помощниками врачей выступают женщиной, то данная специальность получила только женскую форму. Хотя получить должность «завхоза» может и мужчина.

Дело в том, что изначально в качестве медицинских сестер выступали монахини, которые помогали в уходе за пациентами. Этих представительниц духовенства называли сестрами милосердия. Постепенно спектр обязанностей медсестер возрастал. В частности, это происходило из-за боевых действий, когда полевым хирургам ассистировали именно монахини. Таким образом, они постепенно знакомились с принципами оказания врачебной помощи.

Значительно позднее появились школы, где готовили данных специалистов уже целенаправленно. Примерно тогда же возник и мужской вариант профессии – медбрат. Но принято считать, что именно женщины более разумные хозяйки, способные рассчитывать бюджет, делать запасы и распределять имеющиеся имущество. Поэтому пусть и медицинские братья – весьма многочисленная категория специалистов, они крайне редко занимают подобную должность. Этим и можно объяснить отсутствие мужской формы у профессии.

Кто может ухаживать за больными

Осуществление ухода за лежачими больными ложится на плечи всего медицинского персонала. Но суть остаётся в том, что основные мероприятия по уходу выполняют именно санитарки отделения, причём у каждой имеются свои функциональные обязанности.

Палатная санитарка	Уборщица	Буфетчица
Перестилание; Гигиенический уход; Дыхательная гимнастика; Смена нательного белья, памперсов; Кормление; Подача судна, утки; Противопролежневые мероприятия; Транспортировка пациента на различные исследования; Обработка инвентаря, которым осуществляется уход.	Мытьё полов в палате; Обработка инвентаря (судна, утки, клеенки).	Раздача еды; Кормление; Обработка посуды; Проверка сроков годности продуктов пациентов.

Таким образом, очевидно, что только санитарка занимается непосредственно уходом за пациентами и не касается раздачи еды и уборки отделения.

Обязанности медсестры в отделении с лежачими больными заключаются в контроле за состоянием пациента, обеспечение приема всех назначенных лекарств, разведение питания для зондового кормления и помощь врачу при перевязках. Помимо этого, медсестра должна сообщить санитарке обо всех изменениях питания, о возможных исследованиях, на которые нужно транспортировать лежачего больного.

Почему медсестра не должна заниматься основными мероприятиями по уходу за больным?

Все дело в контроле над распространением микроорганизмов. Медсестра не может одновременно заниматься чистой работой (подразумевающей постановку капельниц, уколы и перевязки) и, например, подачей судна больному. При подобных манипуляциях происходит обсеменение рабочей одежды, что ведёт к повышению возможности произвести обсеменение микроорганизмами или их спорами другого больного.

Для постановки клизм или помощь доктору при «грязных перевязках» медсестра выполняет в специальных фартуках, которые подлежат обязательной дезинфекции. Поэтому обязанности санитарки в больнице с лежачими больными не должны выполняться медсестрой или с её помощью, кроме экстренных ситуаций.

Карьера

У медсестры есть несколько вариантов карьеры. Можно, оставаясь на одной и той же должности, повышать свою квалификацию и получать соответствующую надбавку к зарплате. Другой вариант – административный: можно стать старшей медсестрой отделения или даже больницы. Третий вариант – продолжить образование и стать врачом.

Но почему «сестра»?

Дело в том, что первые медицинские сёстры появились под эгидой церкви. И слово «сестра» обозначало родство не кровное, а духовное.

В XI веке в Нидерландах, Германии и др. странах появились общины женщин и девиц для ухода за больными. В XIII веке графиня Елизавета Тюрингенская, позже причисленная к лику святых, построила на свои средства госпиталь, а также организовала приют для подкидышей и сирот, и сама же в нём работала. В её честь была основана католическая община елизаветинок. В мирное время сёстры-монахини ухаживали только за больными женщинами, а в военное – и за раненными воинами. Также они ухаживали за больными проказой.

В 1617 г. во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестёр милосердия. Он впервые предложил это название – «сестра милосердия», «старшая сестра». Община состояла из вдов и девиц, которые не были монахинями и не давали каких-либо постоянных обетов. Во главе общины стояла Луиза де Мариллак, которая организовала специальную школу для обучения сестёр милосердия и сиделок.

Подобные общины стали создаваться во Франции, Нидерландах, Польше и других странах. К середине XIX века в Западной Европе уже насчитывалось около 16 тысяч сестёр милосердия.

В России профессия медицинской сестры появилась в1863 г. Тогда был издан приказ военного министра о введении по договоренности с Крестовоздвиженской общиной постоянного сестринского ухода за больными в военных госпиталях.

Зарегистрированные обязанности медсестры – общие положения

Отличное название работы обычно включает общий термин, уровень опыта и любые особые требования. Общий термин будет оптимизировать должность, чтобы появиться в общем поиске работ такого же характера.

Зарегистрированные обязанности медсестры варьируются в зависимости от областей их компетенции. Они играют ключевую роль в продвижении здоровья, выполняя широкий спектр услуг. Задача медсестры главным образом фокусируется на заботе и обучении пациентов, членов их семей о раннем выздоровлении и способах профилактики заболеваний. Следовательно, медсестры испытывают проблемы и потребности в здоровье пациентов, разрабатывают и выполняют планы ухода за больными, а также поддерживают медицинские записи. Медсестра способствует и восстанавливает здоровье пациентов, завершая процесс лечения, сотрудничество с врачами и членами многопрофильной команды, оказание физической и психологической поддержки пациентам, его друзьям и семье, проводит надзор за назначенными членами команды.

Зарегистрированные обязанности медсестры:

• Определяет требования к уходу, устанавливая личные отношения с потенциальными и фактическими пациентами и другими лицами, которым могут понадобиться требования к уходу.
• Создает сострадательную среду, обеспечивая эмоциональную, психологическую и духовную поддержку пациентам, друзьям и семьям.
• Способствует индивидуальному подходу пациента, устанавливая цели ухода за ним. Обучение пациента, его друзей и семьи, чтобы понять состоятельность употребления медикаментов и усвоение навыков самообслуживания.
• Обеспечивает качество медицинской помощи, придерживаясь терапевтических стандартов. Измерение результатов лечения в отношении целей и стандартов ухода за больными, принятие или рекомендация необходимых корректировок в соответствии с философией и стандартами ухода за больницами и сестринским отделом, установленными государственным советом сестринского дела, актом государственной медсестры и другими нормативными актами руководящих органов.
• Устраняет проблемы и потребности пациентов, используя многодисциплинарные групповые стратегии.
• Поддерживает безопасную и чистую рабочую среду, соблюдая процедуры, правила, призывая к помощи со стороны медицинского персонала.
• Защищает пациентов и сотрудников, придерживаясь политики и протоколов борьбы с инфекциями, процедур приема и хранения лекарств, а также регулируемых веществ.
• Документирует услуги по уходу за пациентами путем составления диаграмм в отчетах пациентов и отделов.
• Поддерживает приемлемые взаимоотношения между сестринскими коллективами, документируя и сообщая действия, нарушения и потребности.
• Поддерживает доверие пациентов и защищает информацию об операции, сохраняя конфиденциальность.
• Обеспечивает эксплуатацию оборудования, выполняя требования по профилактическому обслуживанию. Следует инструкциям производителя, устраняя неисправности, призывая к ремонту технических мастеров, ведя инвентаризацию оборудования. Оценивает новое оборудование и методы.
• Ведет инвентарь снабжения медсестрами путем проверки запасов для определения их уровня запасов. Прогнозирует необходимые поставки. Контролирует размещение и ускорение заказов на поставки. Осуществляет проверку поступления материалов. Проверяет использование оборудования, необходимые для достижения результатов работы.
• Поддерживает профессиональные и технические знания, посещая учебные семинары. Проводит обзор профессиональных публикаций, создает персональные сети, участвует в профессиональных обществах.
• Поддерживает отношения сотрудничества между группами здравоохранения путем передачи информации, реагирование на запросы, установление взаимопонимания участвуя в методах решения проблем команды.
• Способствует усилиям команды, выполняя соответствующие результаты по мере необходимости.
• Медсестры-секретари отвечают за надзор за конкретным отделом в медицинском учреждении. Лица, занимающие эту должность, выполняют такие обязанности, как делегирование сестринских заданий, составление графиков, контроль за приемами и сбросами, мониторинг, заказ лекарств и расходных материалов.

Выписка питания для больных в ЛПУ

И снова обращаемся к Приказу МЗ РФ № 330, в котором подробно расписан

Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях

1. Выписка питания осуществляется медицинской сестрой диетической под руководством врача-диетолога. В лечебно-профилактических учреждениях, где должность врача-диетолога отсутствует, выписка питания производится медицинской сестрой по диетологии под контролем врача, ответственного за лечебное питание.
2. При поступлении больного в лечебно-профилактическое учреждение лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время.
3. Учет диет ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество больных и их распределение по диетам. На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет по форме N 1-84″Порционник на питание больных», который подписывается ею, заведующим отделения и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической.
4. Медицинская сестра диетическая пищеблока на основании сведений, полученных от всех отделений, составляет «Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании» в лечебно-профилактическом учреждении, которые сверяются с данными приемного отделения и подписываются ею (форма N 22-МЗ).
5. На основании «Сводных сведений» медицинская сестра диетическая при участии зав. производством (шеф-повара) и бухгалтера составляет под руководством врача-диетолога меню-раскладку по форме N 44-МЗ на питание больных на следующий день. Меню-раскладка составляется согласно сводному семидневному меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания, ежедневно утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав. производством (шеф-поваром). В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер (калькулятор) указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда.
6. На основании итоговых данных формы N 44-МЗ выписывается «Требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)» по форме N 45-МЗ в двух экземплярах.
7. Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии врача-диетолога (медицинской сестры диетической). Предварительно продукты питания взвешиваются независимо от того, что они были получены по весу со склада (кладовой).
8. Выдача отделениям рационов питания производится по форме N 23-МЗ («Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных»), которая заполняется медицинской сестрой диетической в одном экземпляре. При выдаче завтраков, обедов и ужинов работники отделений расписываются в их получении. Ведомость подписывается медицинской сестрой диетической и зав. производством (шеф-поваром). Буфетная продукция (масло, хлеб, чай, соль и др.) выдаются буфетчицам непосредственно со склада (кладовой) по требованию формы N 45-МЗ.
9. Дополнительная выписка и/или возврат продуктов производится по накладной (требование) на склад (кладовую) по форме N 434. Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат.
10. Дополнительное питание, назначаемое в отделении к диетическим рационам, оформляется в двух экземплярах, подписывается лечащим врачом, заведующим отделения и утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения. Первый передается на пищеблок, другой сохраняется в истории болезни.
11. На каждое блюдо, приготовленное в лечебно-профилактическом учреждении, составляется по форме N 1-85 карточка-раскладка в двух экземплярах: один экземпляр сохраняется у бухгалтера, второй — у медицинской сестры диетической (на обороте карточки описывается технология приготовления блюда).

Алина, медсестра

У Алины добрые глаза и очень светлое лицо – кажется, она создана для того, чтобы работать медсестрой или, в крайнем случае, нянечкой в детском саду. Она живет в Москве и работает в медицинской сфере уже 14 лет. Ее первым местом работы стал детский дом для умственно отсталых детей. Проработав там около пяти лет, девушка перешла в Тушинскую больницу, потом работала в отделении реанимации одного из онкологических центров. И наконец, четыре года назад Алина попала в Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям. Здесь помогают несовершеннолетним с различными заболеваниями, возраст детей самый разный – от новорожденных до восемнадцатилетних выпускников школ.

«У нас много отделений: онкологическое, патологии новорожденных, психоневрологическое отделение – оно занимается в основном детьми с эпилепсией. Проработав в нескольких отделениях в этом центре, я могу сделать вывод, что мне больше нравится сейчас в моем отделении психоневрологии, потому что там больше умственной деятельности. Ты не только бегаешь целый день, но тебе еще нужно постоянно думать, изучать разные диагнозы. Также мы периодически проходим обучение, то есть у нас идет непрерывное медицинское образование», – рассказывает Алина. Она признается: нагрузка есть везде, но везде она разная. Причем тяжело бывает не столько физически, сколько морально.

Но, несмотря на все трудности, она искренне обожает свою работу. Да, в ней много рутины: ежедневные выписки, изучение историй болезни, распределение лекарств, взятие анализов. Но это не отменяет и многих счастливых моментов, которыми наполнены ее будни. Впрочем, сегодня работу медработников определенно нельзя назвать спокойной. С приходом коронавируса ситуация в больницах и других медучреждениях кардинальным образом изменилась.

«Раньше у нас были большие поступления: бывало, в неделю поступало и по 60-70 человек, а сейчас, конечно, оборот спал – от силы 20, – рассказывает Алина. – Поступают к нам в основном эпилептики с тяжелыми случаями, у кого частые приступы. Коронавируса у нас в центре нет. Был один случай: заразились медсестра и врач, но они сейчас госпитализированы. У медсестры COVID неподтвержденный, она с пневмонией попала в больницу, у врача подтверждение есть. На днях у нас была проверка, делали экспресс-тесты на коронавирус – у всех отрицательные. Сейчас всем приходящим на работу на КПП измеряют температуру и мы также в течение дня измеряем ее каждые два часа. У нас ужесточился масочный режим: и пациенты, и сотрудники – все ходят в масках».

Обязанности сестры-хозяйки

Профессиональный функционал данного медицинского работника включает в себя следующее:

1. координация деятельности санитаров, отслеживание итогов их работы, проведение проверок;

2. отслеживания наличия самого разнообразного инвентаря и оборудования: начиная от медицинских халатов и заканчивая канцелярскими принадлежностями;

3. осуществления приема и сдачи белья, отслеживания его очистки для дальнейшего использования;

4. проведение необходимого инструктажа и обучения для младшего медицинского персонажа;

5. проверка общего состояния пациентов, их взаимодействия с санитарами;

6. ведение необходимой документации, составление отчетности и разнообразных заявок.

Для того, чтобы иметь возможность грамотно и в срок выполнять свои обязанности, сестра-хозяйка должна знать следующее:

• законы касающиеся деятельности медицинского учреждения;

• нормативы санитарно-гигиенических процедур;

• назначение инвентаря, принципы ее использования и условия хранения;

• сроки годности, установленные для постельного белья, а также различного инвентаря;

• принципы работы с необходимой документацией.

Медбрат Егор Тихомиров рассказал изданию Metro, как работается одному мужчине в женском коллективе.

Егор Тихомиров, заступая на дежурство в отделение нейрореанимации Мариинской больницы, заходит в сестринскую. Переодевается и идёт на пост.

Егор – единственный медбрат в отделении, где кроме него работают 20 сестёр.

– Если женщинам надо переодеться, я всегда выхожу, а если мне надо – не выходит никто. И я к этому отношусь совершенно спокойно, – говорит медбрат Тихомиров.

Егор – потомственный медработник. Его бабушка работала старшей операционной сестрой, мама – врач.

– После девятого класса получил профессию механизатора, – рассказывает Егор Metro. – Но понял, что это совсем не моё. Потом оказался в армии. Служил в госпитале, там и получил первые навыки: научился делать заборы крови, уколы. Понял: это то, чем я хотел бы заниматься.

Вместе с Егором в медицинский колледж поступали ещё трое парней, но выпустился он один.

Свою карьеру выпускник медицинского училища начинал в больнице №20 в паллиативном отделении.

– Там находятся неизлечимые больные, в основном старики, – продолжает Егор.  – К смерти научился относиться философски, никто её не избежит. Другое дело, как ты к этому придёшь.

Сейчас Егор работает в Мариинской больнице в отделении нейрореанимации – сюда поступают пациенты с черепно-мозговыми травмами, инсультами.

Егора, единственного мужчину в сестринской, ценят и любят дежурить с ним в одну смену.

– У нас же все больные лежачие, каждого надо перевернуть, помыть, переложить на каталку, – говорит старшая сестра отделения Ирина Галкина. – Недавно к нам привезли пациентку, которая весила 200 кг, её нужно было везти на операцию. Без Егора мы бы не справились!

Лёгкая рука

Евгению Пономаренко 25 лет, он работает в той же Мариинской больнице в отделении кардиохирургии и считается лучшим по уколам и заборам крови – пациенты любят, когда медбрат работает в процедурном кабинете.

– У меня обе бабушки -–медсёстры, – рассказывает Евгений. – В детстве очень любил играть в больницу, тем более что все инструменты были под рукой.

Начинал он работать на Алтае, затем переехал в Петербург.

– Многие медсёстры годятся мне в мамы, – продолжает Евгений. – И всегда беспокоятся – поел ли я, угощают домашней едой. Так что меня всё устраивает!

Евгений не собирается “засиживаться” в медбратьях.

– Карьеру я начинал в психиатрической больнице, хочу получить высшее образование и стать психиатром.

Как сообщалось ранее, студентка медколледжа, будущий фельдшер Дарья Чередникова рассказала о том, что даёт работа на «скорой», чем отличается учёба от практики, о добрых людях и о том, почему она выбрала такую профессию. Подробнее читайте: «Первый день на «скорой» — это щенячий восторг от того, что наконец-то ты идешь делать то, ради чего учился».

Должна ли мед сестра менять памперсы лежачим больным?

Поэтому, медсестры, работавшие тогда, по двое и по трое в смене, в 6 утра, нагружались стопками простыней, памперсов и пеленок, и шли по палатам, меняя памперсы и подкладные клеенки, тяжелым, лежачим больным после инсульта, и опорожняя судна. А что делать? К восьми часам, мы должны были сдать смену, и в отделении, должен был быть полный порядок. За это, нам доплачивали четверть ставки за счет вакантных ставок.

Иногда, за некоторых больных, платили родственники, отдавая определенную сумму старшей медсестре, а она уже, распределяла эти деньги между всеми сменами. Или когда, я подрабатывала на второй работе, на полставки в онкоцентре в Москве в отделении онкоурологии. Мы дежурили сутки по одной, на 30 человек больных.

Это важно знать: Как оплачивают больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет в 2021 году: количество дней

С 6 утра, мы должны были измерить всем температуру, измерить суточный диурез, опорожнить мешки с мочой, у кого стояли катетеры, вылить судна и сделать утренние инъекции, кому

Общие обязанности санитарки

Так как санитары – это персонал, который не проходил никакой специализированной подготовки, их работа сводится к осуществлению ухода за лежачим больным, содержание чистоты палат, коридоров и кабинетов отделения. Такая работа не требует специальных навыков и знаний, поэтому не требует подготовки кадров. При поступлении лежачего больного в стационар, родственники пациента могут поинтересоваться кто должен ухаживать за лежачими больными в стационаре по закону. Ответом на этот вопрос будут должностные обязанности санитарки, которые имеются на каждом отделении в любой больнице.

В медицинском учреждении санитарки делятся на:

• Уборщиц
• Буфетчиц
• Мойщиц

При этом у каждой имеется своя работа, которую она должна выполнять. Они находятся в непосредственном подчинении у старшей и главной медсестры, а также у дежурных медсестёр.

Все больницы отличаются своими правилами, а также особенностями ухода. Обычно, в отделениях с разными спецификами заболеваний уход за больными сильно отличается от других отделений

У каждой болезни имеются свои особенности и моменты, которым требуется уделить особое внимание. Поэтому, в любом отделении имеются должностные инструкции, которые санитарка или любой другой персонал обязаны соблюдать

Помимо этого, при устройстве на работу сотруднику выдаются общие инструкции, но при знакомстве с работой в конкретном отделении старшая сестра познакомит сотрудника с основными обязанностями, которые ему будет необходимо выполнять.

Должностные инструкции могут составляться непосредственно старшей сестрой, но обязательно должны пройти проверку и одобрение главной медсестры больницы. В такие инструкции могут вноситься обязанности, как постановка клизм или помощь медсестре при разведении зондового питания тяжелым лежачим больным. Поэтому в зависимости от специфики отделения обязанности сотрудников отличаются.

Тем не менее, перестилание и уход за лежачими больными остаётся основной обязанностью санитарки. Если по каким-то причинам сотрудница не справляется со своей работой или не успевает её выполнить – ей могут помочь родственники лежачего больного, если они сами изъявляют желание. Заставлять семью больного помочь санитарка не имеет права и должна выполнять свою работу самостоятельно. При возникновении вопроса о том, кто должен ухаживать за лежачим больным, ответ прост: сами родственники, а также обученный персонал. В большинстве случаев, на каждом отделении в одной смене дежурит две санитарки, которые способны без помощи других выполнить свои обязанности.

Этика и деонтология в отношениях участников лечебного процесса

Отношения «медсестра — пациент»

Этические и деонтологические принципы в медицине предполагают выстраивание отношений с пациентом по следующим правилам:

• В общении с больным медработник должен быть приветливым и выдержанным. Не допускается панибратство и фамильярность, нежелательна и излишняя официальность
•  Медицинская сестра обращается к пациенту по имени и отчеству, на «Вы»
• Перед процедурой, особенно если она болезненная и технически сложная, пациенту необходимо разъяснить ее суть, успокоить пациента, снять его излишнее напряжение
• В присутствии пациента нельзя обсуждать других больных, их диагнозы, планы лечения, также не стоит обсуждать своих коллег
• Запрещается в присутствии пациента подвергать сомнению его диагноз и правильность лечения

Отношения «медсестра — родственники пациента»

Этический кодекс медсестер затрагивает и вопрос общения с родными пациента. С ними также необходимо выстроить взаимодействие по следующим правилам:

• Родственникам, которые ухаживают за пациентом, необходимо показывать правильность выполнения различных процедур
• Следует проявлять тактичность, спокойствие и сдержанность
• Разговор с родственниками пациентами должен строиться в пределах компетенции медсестры. Вопросы прогноза болезни, лечения и тому подобные обсуждать с родными может только врач
• На вопросы родственников пациента следует отвечать неторопливо и спокойно

Отношения «медсестра — врач»

Этика и деонтология медицинской сестры содержит в себе также правила профессионального общения. Это общение с врачом, другими медицинскими сёстрами и санитарками. Как строить отношения с врачами:

• Недопустимо проявление неуважения и грубости
• Все назначения врача должны выполняться профессионально, четко и своевременно
• Следует немедленно сообщать врачу обо всех внештатных ситуациях с пациентом (внезапное изменение состояния, поведения)

Отношения «медсестра — медсестра»

В профессиональной деятельности отношения медсестер друг с другом должны строиться со следующими особенностями:

• следует проявлять уважение и вежливость
• замечания по работе должны доводиться до сведения коллеги без пациентов
• более опытные медсестры должны передавать свой опыт более молодым коллегам
• в затруднительных ситуациях медсестры должны стремиться помогать друг другу

Отношения «медсестра — младший медперсонал»

• Ненавязчивый и тактичный контроль работы санитаров и младших медицинских сестёр
• Не допускается высокомерное и фамильярное отношение
• Работа по принципу взаимоуважения
• Запрещается делать замечания друг другу в присутствии других коллег и посетителей

Особенности профессии

Врач или фельдшер обследует больного и назначает лечение, кто-то должен эти назначения выполнить: сделать уколы, поставить капельницы, перевязать рану, дать лекарство, проверить температуру и пр. Всем этим занимается медсестра (или медбрат) – специалист из числа среднего медицинского персонала. Зачастую медсестра общается с больными даже больше, чем врач. И от её умения и зависит успех лечения.

Конкретный набор обязанностей медсестры зависит от места работы. Например, в поликлинике медсестра может помогать врачу вести приём больных. Это участковая медсестра. Она следит за доставкой из регистратуры амбулаторных карт пациентов (в них ведутся истории болезней); получает в лаборатории и рентген-кабинете результаты анализов и заключения; следит, чтобы всегда под рукой у доктора были стерильные инструменты и необходимые препараты.

В противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах, а также в женских и детских консультациях работают патронажные сёстры. Патронаж (от франц. patronage — покровительство, попечительство) означает, что лечебные процедуры проводятся на дому. Патронажные сёстры ходят к пациентам на дом и делают им уколы, перевязки, измеряют давление и пр.

Медсестра в кабинете физиотерапии проводит лечебные процедуры с помощью специальных приборов: аппаратов УВЧ, ультразвука, электрофореза и др.

Процедурная медсестра делает уколы (в том числе внутривенные), берёт кровь из вены, ставит капельницы. Всё это очень непростые процедуры – они требуют высокой квалификации и безупречного умения. Особенно если процедурная медсестра работает в больнице, где могут лежать и тяжёлые пациенты.

Палатная медсестра – раздает лекарства, ставит компрессы, банки, клизмы, делает уколы. Она также измеряет температуру, давление и докладывает лечащему врачу о самочувствии каждого больного. А если нужно, медсестра оказывает неотложную помощь (например, при обмороке или кровотечении).

Здоровье каждого пациента зависит от работы палатной медсестры. Особенно если это тяжёлый больной. В хороших больницах палатные медсестры (с помощью младших медсестёр и сиделок) ухаживают за слабыми больными: кормят, умывают, меняют бельё, следят, чтобы не было пролежней.

У палатной медсестры нет права не небрежность или забывчивость. К сожалению, работа палатной медсестры предполагает ночные дежурства. Это плохо сказывается на здоровье.

?‍? Существующие должности и обязанности

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ № 1183н от 20.12.2012 года, утвержден список должностей, относящихся к младшему медицинскому персоналу.

К ним относятся следующие специальности:

• Младшая медицинская сестра по уходу за больными.
• Санитар в том числе водитель, мойщик.
• Сестра-хозяйка.
• Фасовщик лекарственных препаратов.

Рассмотрим их обязанности в порядке очередности.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

• Ухаживает за пациентами, под руководством медсестры.
• Выполняет несложные медицинские процедуры в виде постановки банок, горчичников, компрессов.
• Следит за чистотой и порядком в больничных палатах.
• Обеспечивает правильное использование и хранение средств ухода за больными.
• Своевременно меняет постельное и нательное белье.
• Помогает в транспортировке тяжелобольных.
• Следит, чтобы пациенты и их посетители соблюдали правила внутреннего распорядка.
• Собирает и утилизирует медицинские отходы.
• Обеззараживает и стерилизует медицинский инструмент, во избежание пост инъекционных осложнений и инфекционных заболеваний.

Санитар

Санитар – довольно разносторонняя и самая распространенная профессия, среди младшего медицинского персонала.

Общие обязанности санитара в медучреждениях следующие:

• Поддерживает санитарно-гигиеническое состояние вверенного помещения.
• Дезинфицирует медицинские инструменты, посуду и аппаратуру.
• Оказывает помощь в уходе за тяжелобольными. Помогает пациентам одеваться и снимать одежду.
• Выполняет поручения медсестер, фельдшеров, докторов.
• Занимается доставкой, от старшей медсестры, медикаментов, инструментов, постельного белья, перевязочных материалов, медицинского оборудования.
• Убирает отходы.

В зависимости от профиля медицинской организации различают санитаров:

• Родильного дома или перинатального центра. Они выполняют полную дезинфекцию палаты, проветривают и кварцуют, выносят плаценту, подготавливают клеенки.
• Психоневрологического/наркологического диспансера. Они выполняют надзорные функции за пациентами.
• Санэпидстанции — моют и дезинфицируют лабораторную посуду. Оказывают помощь в санитарной обработке эпидемиологических очагов и эвакуации пациентов.
• В войсках — выносят раненых с поля боя, оказывают им первую помощь. При нападении условного противника на госпиталь, участвуют в отражении атаки.
• Клинической лаборатории — обрабатывают лабораторное оборудование, помещение, предметные стекла.
• Судмедэкспертизы (морга) — принимают, маркируют и следят за консервацией трупов. Оформляют документы, проверяют сопроводительную документацию. Раздевают, моют, при необходимости проводят вскрытие, одевают, бальзамируют и выдают тело для похорон.
• Хирургического отделения — убирают, дезинфицируют операционные, процедурные, перевязочные, хирургические инструменты.
• Скорой помощи — помимо основных функций выполняют роль водителя.

Сестра хозяйка

• Осуществляет руководство деятельностью в медучреждении санитарок и уборщиц.
• Обеспечивает больницу хозинвентарем, спецодеждой, предметами гигиены, канцтоварами, моющими, чистящими средствами, постельными принадлежностями и нательным бельем, посудой и столовым оборудованием.
• Своевременно меняет полотенца и медицинские халаты работникам.
• Готовит заявки на ремонт помещений, оборудования, инвентаря. Осуществляет контроль за выполнением процесса.
• Составляет приходно-расходные ведомости. Ведет учет всех подконтрольных ей средств.

5 Видов ответственности медицинских работников за нарушения законодательства
Читать

Подробно о вредных условиях труда для медицинских работников и возможностях компенсации
Читать

Фасовщик

• Производит фасовку и дозировку лекарственных препаратов, которые готовятся по индивидуальным рецептам.
• Оказывает помощь в приготовлении мазей, выкладывании таблеток, свечек, пилюль. Занимается наклеиванием этикеток на флаконы с лекарствами.
• Обеспечивает вспомогательными материалами рабочие места специалистов.
• Проводит влажную уборку на закрепленной территории.

Санитар или санитарка — как правильно?

На должность санитара в больнице гораздо охотнее берут женщин, поэтому у профессии появилась женская словоформа — санитарка. В теории между санитарами и санитарками нет никакой разницы. Они убирают помещения, помогают медсестрам мыть недееспособных пациентов, перетаскивают носилки, занимаются разгрузкой товаров — одним словом, выполняют всю самую грязную и низкоквалифицированную работу.

На практике же мужчины-санитары задействованы там, где требуется физическая сила. Например, для усмирения буйных психбольных, для перетаскивания тяжестей и т.д. Санитарки же чаще занимаются уборкой помещений и помогают ухаживать за пациентами.

Непосредственным руководителем санитаров назначают старшую медсестру, либо сестру-хозяйку, в зависимости от учреждения и штата сотрудников.

В зависимости от типа медицинского учреждения у санитаров бывают свои специализации:

1. санитар перинатального центра;
2. санитар диспансера;
3. санитар СЭС;
4. санитар клинической лаборатории;
5. санитар хирургического отделения;
6. санитар скорой медицинской помощи;
7. санитар морга;
8. военный санитар.

Источник фото: wavebreakmedia_micro/freepik

Каковы функции медбрата

Этому младшему медицинскому работнику вменяется в обязанности выполнять все предписания врача.

Еще в процессе обучения медбратьев учат быстро и со знанием дела производить следующие манипуляции:

• накладывать жгуты;
• делать уколы и перевязки;
• мерить температуру и приготовлять лекарства;
• обеспечивать наличие стерильных аксессуаров, которые могут потребоваться врачу в процессе лечения.

Однако со временем круг обязанностей медбрата может существенно расшириться: все зависит от того, на каком отделении и с врачом какой специализации будет работать этот сотрудник. К примеру, в физиотерапевтическом кабинете медбрат ведает такими приборами, как электрофорез или ультразвук, а в операционных будет контролировать непрерывность работы хирургов.

В любом случае они должны;

• иметь четкое представление о понятиях, встречающихся в анатомии, физике, ботанике;
• разбираться в технических приемах выполнения медицинских процедур;
• знать наименования лекарственных средств и способы дезинфекции.

Медбратом не сможет стать человек, имеющий проблемы с сосудами и болезни внутренних органов, обладающий дефектами психики. Чрезмерная раздражительность также является препятствием для приема на работу.