Врач это кто. специалист высокого класса!

Когда стоит обращаться к специалисту узкой направленности

На постсоветском пространстве, к сожалению, сложилась традиция в медицине, когда пациента принято было отправлять по любому поводу к «узким специалистам». Отголоски этого проявляются и сейчас, когда пациент для решения своих проблем со здоровьем обращается одновременно к врачам самых разных специальностей, каждый из которых назначает какое-то лечение. Например, для лечения гипертонической болезни – к кардиологу, цистита – к урологу, анемии – к гематологу и т.д. Очень часто такое совокупное лечение включает огромное количество лекарственных препаратов, порой даже несовместимых друг с другом. Но так как каждый «узкий» специалист решает какую-то свою конкретную проблему со здоровьем, остальные остаются неучтенными, и лечение носит иногда абсурдный характер. И виноват в этом, конечно же, не сам пациент, а вот такая порочная система. Гораздо правильнее и эффективнее, если пациента будет вести один врач, знающий все нюансы его болезни, сопутствующие проблемы, условия проживания, то есть весь его анамнез.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

На самом деле грамотный терапевт или педиатр (у детей) прекрасно могут справиться с большинством проблем, прибегая к помощи своих коллег узких специальностей в сложных случаях, когда требуется более специализированная диагностика. Идеально, когда лечение ведет семейный доктор или врач общей практики. Если ваш терапевт или педиатр назначает лечение, относящееся к смежным специальностям (кардиологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, нефрологии и др.), – это может означать, что вам попался очень грамотный специалист. Не стоит думать, что терапевты и педиатры могут и должны лечить только простуду. В западных странах многие заболевания лечит семейный доктор, например, отит и синусит, а не оториноларинголог (ЛОР-врач), как принято у нас.

К сожалению, в нашей стране практически нет семейных врачей или врачей общей практики, и поэтому, если вам попался грамотный терапевт или педиатр, держитесь за него и цените.

Основные «признаки» хорошего врача, какие они?

Сразу же вслед за пониманием, что необходимо специальное, качественное образование, встает вопрос, как определить врача, который не просто обладает большим набором знаний и умений в сравнении с обывателем, а именно использует эти знания, постоянно пополняя и обогащая свой багаж в профессиональной сфере.

В последние несколько лет в России стала активно продвигаться идея доказательной медицины, которая поначалу считалась чем-то модным и неординарным. Более того, большая часть медицинского сообщества, которая привыкла работать по старым традициям, либо активно воспротивилась этому веянию, либо просто проигнорировала. Сопротивление было вызвано тем, что доказательная медицина обнажила недостатки и огрехи системы здравоохранения в целом. Тем более на всем постсоветском пространстве в этой области изъянов довольно много, начиная от организации работы систем здравоохранения, медицинского образования и научной деятельности, заканчивая проблемами протоколов лечения, применения неэффективных и бездоказательных лекарственных препаратов, называемых «фуфломицинами», а также проблемы этики и деонтологии. Врачи старой формации в качестве аргументов, оправдывающих подобные действия, приводят личный клинический опыт работы. Однако и доказательная медицина – это опыт, только доказанный клиническими научными исследованиями. Так кто же прав, и как в этом разобраться обывателю?

Наука – это не истина, а процесс ее поиска. Она играет роль вектора, базы, фундамента, указывающего направление движения. Наука может и умеет себя корректировать как живой организм. Все нужное задерживается, ненужное удаляется и выводится. Учитывать и придерживаться принципов доказательной медицины на сегодня одно из важных отличий работы хорошего современного доктора. Врач, назначающий ненужные обследования и бесполезные лекарства, ставящий несуществующие диагнозы, не поможет пациенту, но заберет ценное время, нервы и средства. Идеальная ситуация, когда специалист учитывает уникальность каждого человека и рассматривает его физическое здоровье с учетом психического и психологического (ментального) состояния.

Параллельно с развитием и распространением принципов доказательной медицины в сфере здоровья и медицинских услуг стала набирать обороты так называемая интегративная медицина. Однако нужно четко понимать ее отличие от альтернативной (нетрадиционной) медицины, когда человеку отменяется полноценное, научно доказательное лечение, и заменяется на другое, порой довольно сомнительное. Интегративная же медицина – это когда наряду с нормальным, полноценным лечением пациенту предлагают дополнительно использовать какие-то методы и способы, которые возможно пока не имеют научных доказательств эффективности, но как минимум безопасны для здоровья. Не допустимо, чтобы врач предлагал «прикладывать травки» вместо операции, но вполне обосновано наряду с применением традиционной терапии рекомендовать, например, массаж, медитацию, психотерапию при многих заболеваниях, течение которых отягощается стрессом.

При выборе специалиста также очень важен психологический комфорт. Если врач нарушает этические нормы, позволяет себе фамильярность, панибратство, а порой и хамство в адрес пациента, это вряд ли поможет наладить коммуникацию, а порой даже выстроит «стену недоверия» к такому специалисту. Если в общении с врачом вам не комфортно, вы не получаете необходимой информации, у вас не появилось доверия, то с большой долей вероятности можно предположить отсутствие успеха от лечения.

Особенно важно для пациента получить эмоциональную и психологическую поддержку, когда предстоит, например, хирургическое вмешательство. Для врача это может быть обычный рутинный день, а для пациента он очень важный и особенный

Человек может не показывать волнения, но испытывать страх, ведь он доверяет врачу свое здоровье, а иногда и жизнь. Порой от выражения лица и тона голоса доктора зависит настрой и ожидания от операции у пациента, и ему важно, чтобы врач успокоил, объяснил, при этом говорил не медицинскими терминами, которые могут быть непонятны, а самыми простыми словами.

Как я стала врачом

Поступила в медицинский вуз в последний момент

Я родилась и выросла в Пензе, окончила школу с золотой медалью. Собиралась поступать на биолого-химический факультет и стать преподавателем по этим предметам. Но когда мы с мамой уже собирались отнести документы на биофак, я поняла, что на самом деле хочу поступать на медицинский. Я не раз задумывалась об этом в школе, но в семье никто не работал в этой среде и мне казалось, что я не смогу поступить без связей.

Приёмная комиссия Самарского государственного медицинского университета тогда приехала к нам в город и была как раз через дорогу. Я подала документы для поступления на педиатрический факультет, выбрала экзамен по химии в качестве вступительного, получила «пять», и меня зачислили.

Выучилась на невролога

На педиатрическом факультете я училась шесть лет. Ещё два года я училась в ординатуре в Нижегородской государственной медицинской академии по специальности «невролог». Правда, сначала я собиралась стать патологоанатомом. Но, кроме основной учёбы, я много занималась в СНО — студенческое научное сообщество, которое организует кружки по разным специальностям, и это помогло мне сделать правильный выбор. В научных кружках я посмотрела на разные направления медицины, познакомилась с опытными специалистами и благодаря их советам выбрала специализацию, которая мне действительно подходит. Эти занятия были дополнительной нагрузкой к учёбе, но я очень советую их всем студентам-медикам — не стоит упускать такую возможность для развития.

После получила предложение стать нейрофизиологом в частной клинике. Нейрофизиолог — это врач-аналитик, который проводит обследование пациентов при помощи различных медицинских приборов, собирает и анализирует полученные данные, чтобы установить или уточнить диагноз.

Я прошла дополнительные курсы по видео-ЭЭГ-мониторингу. Это исследование активности головного мозга, которое проводится от одного часа до двух суток. Чаще всего его назначают, чтобы исключить или подтвердить эпилепсию, а также его проводят людям, которым уже установлен этот диагноз — чтобы посмотреть динамику, поймать приступ, понять, как он проходит, из какой зоны головного мозга идёт. Пациент находится в палате, где ему делают электроэнцефалограмму и параллельно проводят видеосъёмку.

Получила редкую специализацию эпилептолога

Так я набралась опыта в обследовании больных с эпилепсией, и меня пригласили в Нижегородскую детскую областную больницу в качестве невролога-эпилептолога.

Сейчас я работаю по нескольким направлениям: веду приём и как обычный невролог, и как невролог-эпилептолог. Также провожу видео-ЭЭГ-мониторинг и исследование сна на полисомнографе, чтобы получать более точные данные при диагностике эпилепсии.

Я веду приём в своём рабочем кабинете

По сути, разделения на взрослого и детского невролога нет. Врач сам выбирает, с кем он будет работать. За время практики в ординатуре я поняла, что с детьми мне работать проще. От ребёнка гораздо больше эмоциональной отдачи — он искренне тебе улыбается, общается, смеётся над шутками. Есть возможность поговорить со всей семьёй моего пациента — на приём приходят не только мамы и папы, но бабушки, дедушки и другие родственники.

Детский невролог чаще всего работает со следующими проблемами:

задержка речевого и моторного развития;

детский церебральный паралич;

эпилепсия;

тики;

энурез;

головные боли;

головокружение;

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).

Ребёнка, у которого подозревают эпилепсию, стараются направить не просто к неврологу, а именно к эпилептологу. Есть много препараторов, которые можно назначить при таком диагнозе, но они должны подбираться специалистом из этой области после детального обследования пациента.

В результате я с удовольствием углубилась в область неврологии, которой мало кто занимается. Узкий профиль не мешает мне вести общий неврологический приём. Когда я наблюдаю пациента в качестве эпилептолога, не закрываю глаза и на другие проблемы.

Недостатки профессии врача

Как уже говорилось выше, работа врача очень трудная, а потому имеет существенные недостатки:

• ненормированный рабочий график — помощь врача может понадобиться при любой погоде и в любое время суток;
• огромный груз моральной ответственности — врач, как и сапер, не имеет права на ошибку, поскольку именно от его решения зависит жизнь людей;
• невысокая заработная плата — особенно это касается государственных медицинских учреждений;
• высокий уровень риска «подхватить» инфекцию — врачам приходится практически ежедневно лично сталкиваться с носителями самых разных заболеваний (в том числе, неизлечимых и смертельных), а также часто работать в местах скопления массовой инфекции.

Преимущества профессии врача

• Благородная профессия. Врач — одна из самых важных и необходимых для общества профессий. Медик не просто перебирает бумажки или занимается мелкими делами, он лечит и ставит на ноги больных, а нередко спасает и целые жизни. На врачей мы полагаемся в самых критических и экстремальных ситуациях, доверяя им своё здоровье. Медики по праву могут гордиться своим делом и испытывать чувство общественной значимости.
• Моральное удовлетворение. Каждый день врачи спасают жизни и помогают людям. Их работа приносит относительно видимые и скорые результаты. Помимо радости от улучшения здоровья пациентов, врачи получают от них и искренние благодарности.
• Востребованность и карьерный рост. Врачи востребованы всегда, а тем более в настоящее время, так как в России наблюдается острый дефицит медицинских работников, особенно в регионах. Хороший доктор найдет работу и в селе, и в городе. При желании можно переучиться под требования других стран и найти работу в любой точке Земного шара. К тому же, у медиков есть возможность подниматься по карьерной лестнице, верхушкой которой может быть заведующий отделением или главный врач больницы.
• Разнообразие в карьере. Специализаций у врачей существует огромное количество. Если вы любите детей, то педиатрия станет отличным выбором. Если же у вас стальные нервы и золотые руки, то можно попробовать себя в хирургии. Любителям животных подойдет ветеринария, а исследователям человеческой души — психиатрия. Более того, у врача богатый выбор среди мест работы. Например, акушеры принимают роды в родильных домах, а офтальмологи орудуют в магазинах оптики. Также врачи могут работать в частных клиниках или открывать собственные медицинские кабинеты.
• Интеллектуальная работа. Медицина — одна из самых сложных, но увлекательных наук. Она не стоит не месте, поэтому врачи постоянно изучают новые открытия и материалы, посещают конференции и учатся на протяжении жизни. На медфаках студентам зачастую приходится нелегко, но интересность профессии и знаний стоят бессонных ночей и сложной зубрежки.

Разновидности

Базовый неофициальный перечень современных типов врачей:

• терапевты – ведут прием больных, ставят им диагнозы, назначают медикаментозное или другое консервативное лечение и в случае необходимости направляют на операцию;
• хирурги – проводят инвазивные манипуляции, оперативные вмешательства. Это обширная группа, которая включает специалистов по работе с отдельными частями тела и даже органами. Сюда же входят пластические и глазные хирурги;
• педиатры – врачи, работающие с детьми. Особую группу составляют медработники, которые занимаются новорожденными и даже еще не родившимися детьми;
• акушеры и гинекологи – специалисты по «женским» болезням, беременности, родам;
• психиатры – лечат заболевания, связанные с психоэмоциональными проблемами людей, изменениями психики на фоне органических поражений головного мозга;
• патологоанатомы – занимаются препарированием умерших людей, изучением тканей живых пациентов и трупов;
• стоматологи – внушительный список врачей, отвечающих за здоровье зубов и десен;
• фармацевты – лица с высшим медицинским образованием, область работы которых ограничена лекарственными препаратами. Они создают медикаменты, изучают их влияние на организм, принимают участие в проведении консервативной терапии;
• врачи функциональной диагностики – сотрудники частных и государственных клиник, проводящие обследования пациентов с помощью специального оборудования;
• ветеринары – врачи, работающие с животными. Могут быть универсального плана или со специализацией на определенных видах зверей;
• семейные врачи – направление, только набирающее популярность в нашей стране. Это универсальные медработники, ведущие истории болезней членов определенной семьи, принимающие решение об их консервативном или оперативном лечении, госпитализации.

Разделение условное, в отношении некоторых специалистов сложно определить точную принадлежность. Базовые профессии могут делиться на вспомогательные направления. Сегодня все чаще в клиниках появляются такие сотрудники, как подростковый гинеколог, микрохирург, гирудотерапевт, СКЭНАР-терапевт, гомеопат, репродуктолог, генетик и многие другие.

Кто такой медик?

Медик – обобщенное название специалистов, работающих в медицинской отрасли, независимо от того дипломированный это врач, работник среднего или младшего медицинского персонала (медсестра, медбрат, лаборант, санитарка и т.д.). Другими словами, медиком принято называть любого специалиста, так или иначе имеющего отношение к медицине.

Название профессии произошло от латинского medicus (врач, лекарь), что прямо указывает на род деятельности специалиста. Сложно сказать, когда впервые зародилась эта профессия, поскольку даже пещерные люди худо-бедно, но оказывали друг другу посильную медицинскую помощь. Поэтому первым в истории человечества врачом можно считать пещерного жителя, который, например, вытащил заносу из пальца своего сородича, и тем самым положил начало развитию медицины. Наиболее же весомый вклад в становление медицины, как науки, внесли такие знаменитые врачи, как Эскулап, Гиппократ, Авиценна и т.д.

И если во времена Эскулапа и Гиппократа врач представлял собой «мастера на все руки», который оказывал помощь и при зубной боли, и при переломе руки, то в наши дни каждый врач имеет узкую специализацию, а о других сферах медицины может иметь только общее представление. В результате, если у нас болит зуб, мы обращаемся к стоматологу, при общих недомоганиях – занимаем очередь к терапевту, а при болях в желудке – спешим за помощью к гастроэнтерологу. А вот средний и младший медицинский персонал кардинальных изменений не претерпел. Так же как и раньше медсестры и медбратья выполняют роль помощников врача, которые внимательно следят за выполнением предписаний доктора.

Должностные обязанности медиков во многом зависят от уровня квалификации. Так, дипломированные врачи обязаны: диагностировать заболевание и назначать курс лечения, вести истории болезней, проводить мероприятия по профилактике заболеваний, консультировать пациентов, вести отчетную документацию и регулярно повышать свою квалификацию. Профессиональные обязанности среднего и младшего медицинского персонала включают в себя: оказание первой доврачебной помощи, выполнение врачебных назначений, проведение манипуляций, уход за пациентами, участие в профилактических мероприятиях, контроль за санитарным состоянием помещений в медицинском учреждении и т.д.

Стремление к знаниям

Действительно, хороший сотрудник фирмы не только решает ее насущные проблемы и четко выполнят свои должностные обязанности. Кроме этого, он всегда стремится узнать что-то новое, просто потому что в нынешнюю эпоху постонных инноваций необходимо всегда быть в курсе основых тенденций развития своей отрасли, если не хотите остаться не у дел. Обучаться можно и дома, и на специальных курсах, где угодно, лишь было желание. Ваш работодатель, несомненно, оценит, если вы не будете ждать, пока он вас заставит пойти на очередные курсы повышения квалификации, а сами проявите инициативу в этом вопросе. Помните, что технологии все время развиваются, а вы должны развиваться вместе с ними, и, желательно, раньше всех остальных. Это станет вашим явным конкурентным преимуществом в борьбе за повышение и благосклонность работодателя.

Каким личностными качествами должен обладать доктор?

Как мы уже упоминали, настоящий врач, выбравший эту профессию по призванию, должен иметь, в первую очередь, талант к врачеванию, дарованный ему свыше. Поэтому невозможно себе представить доктора, который бы не обладал такими личностными качествами, как бескорыстность и готовность в любое время суток оказывать медицинскую помощь всем нуждающимся. Кроме того, поскольку работа доктора подразумевает общение с большим количеством самых разных людей, врач должен быть:

• выдержанным;
• терпеливым;
• тактичным;
• внимательным;
• ответственным;
• аккуратным;
• коммуникабельным;
• стрессоустойчивым;
• доброжелательным;
• приветливым.

Если же говорить о профессиональных качествах врача, то такой специалист обязательно должен знать физиологию и анатомию человека (животного), уметь проводить диагностику основываясь на явных и скрытых симптомах, проводить лечебные процедуры, выявлять возможные осложнения, следовать профессиональной этике, владеть латынью в рамках компетенции, придерживаться клятвы Гиппократа.

Профессии, связанные с лечением болезней

Несмотря на то, что медицина будущего ориентируется на предотвращение заболеваний, лечить все равно придется, ведь новые инфекции, несчастные случаи, психологические проблемы множатся со скоростью технического прогресса. Однако требования к докторам будущего будут иными.

Онлайн-доктор (телемедик)

Диагностирует болезнь и оказывает помощь дистанционно. Для общения с пациентом применяется видеосвязь, а для обследования – датчики и приложения, сканирующие организм и передающие информацию доктору.

Закон, который официально разрешил использовать телемедицину в России, принят в 2018 году. Новые технологии снизят нагрузку на поликлиники и медицинский персонал, а также позволят своевременно помогать жителям удаленных населенных пунктов.

Эксперты считают, что профессия онлайн-врача – одна из самых перспективных в медицине, и она станет востребована уже в ближайшем будущем. Обучиться специальности можно на базовом курсе «Лечебное дело» в одном из 79 медицинских университетов России.

Тканевый хирург

Выращивает органы для пересадки человеку. Уже сегодня биологические 3D-принтеры печатают живые ткани, которые практически полностью соответствуют человеческим частям тела. Существует и другая технология – принтер обозначает «каркас», а специалисты выращивают в нем орган из стволовых клеток пациента. Развитие тканевых технологий сократит смертность из-за отсутствия доноров на 35%.

Профессия тканевого хирурга набирает популярность. Чтобы получить ученую степень по специальности, нужно отучиться в Национальном исследовательском университете «МИЭТ» по направлению «Биомедицинская инженерия искусственных органов». Квалификацию специалиста можно получить в 56 вузах России на таких программах, как «Биотехнические системы и технологии».

Гериатр

Помогает пожилым людям справляться с возрастными изменениями. Речь идет о психологической поддержке, изменении поведения для нормального общения в коллективе, профилактики болезней, консультациях по личной гигиене.

Продолжительность жизни увеличивается, население страны естественным образом «стареет», поэтому профессия гериатра становится актуальной и востребованной. Пожилые люди максимально долго смогут сохранять активность и ухаживать за собой с помощью профессионалов.

Получить образование можно в рамках одной из программ, связанных с социальной работой и возрастной психологией. Преподается в 120 вузах России.

IT-генетик (генетический консультант)

Перепрограммирует генетический код человека, чтобы предотвратить заболевание. Генетический консультант на основе анализа ДНК подбирает препараты для лечения или профилактики наследственных заболеваний. Он также может подобрать диету, вид физической активности и даже профессию.

Это направление только зарождается, но уже сегодня ученые говорят, что геномика – настоящая революция в медицине. Обучиться профессии можно на программах «Генетика», «Геномика», «Медицинская биохимия», «Молекулярные биотехнологии» и т. д. в одном из 52 вузов страны.

Инженерная модель

Пациент воспринимается врачом как безличный механизм. Задача врача — исправление отклонений в неисправном физиологическом механизме. Методы диагностики, которые использует врач, биохимические, биофизические, рентгенологические и другие. Основным недостатком этого типа отношений является технократический подход к пациенту, который противоречит принципу уважения прав и достоинства личности.

Пациент не участвует в обсуждении процесса лечения. В современной медицине врач действительно зачастую взаимодействует с пациентом как узкий специалист и выполняет чисто технические функции. Некоторые врачи сознательно выбирают себе такую модель общения по принципу: меньше взаимодействия — меньше эмоций, это, по их мнению, снижает вероятность врачебной ошибки.

Кто такой ветеринарный врач?

Ветеринарный врач – квалифицированный специалист, занимающийся лечением животных (домашних любимцев, питомцев зоопарков, птиц и животных сельскохозяйственного назначения, цирковых «артистов» и т.д.), а также профилактикой заболеваний и другими сопутствующими обязанностями, связанными с ветеринарией.

Название профессии произошло от латинского veterinarius (касающийся рабочего скота). Это позволяет говорить о том, что первые ветеринары занимались уходом исключительно за сельскохозяйственными животными. Кстати, несмотря на то, что ветеринария как таковая появилась еще в глубокой древности (предположительно, одновременно с практикой одомашнивания диких животных), официальной датой возникновения профессии ветеринарного врача принято считать 1761 год, когда в Лионе была открыта первая ветеринарная школа.

Не сложно догадаться, что универсального ветеринара, как и универсального «человеческого» доктора, не существует, поскольку каждый вид животных имеет свои особенности. И изучить их все один человек просто не в состоянии. Поэтому современная ветеринария включает в себя огромное количество узких специализаций, которые зависят не только от того, с какими животными работает специалист, но и от направления деятельности (например, ветеринарный врач-хирург, ветеринар-герпетолог, ветеринар-онколог или ветеринар-орнитолог).

Профессиональные обязанности ветеринара во многом зависят от специализации. Однако в целом любой специалист обязан: следить за правильностью содержания и ухода за животным, оказывать лечебно-профилактическую помощь (в том числе, стерилизацию/кастрацию, осеменение/прием родов), предоставлять необходимые медикаменты, витамины или дезинфицирующие средства, обеспечивать особый уход за животными, находящимися на карантине, а также консультировать владельцев животных по вопросам лечения и профилактики заболевания.

Недостатки профессии врача

• Ответственность и напряжение. На плечах медиков лежит большая ответственность, потому что врачебная ошибка может привести к потере жизни пациента. Доктора зачастую должны быстро принимать важные решения, от которых зависит здоровье больного. Также на врачей давят тяжелый рабочий график и ночные смены. Стресс и напряжение сопутствуют медикам на протяжении всей карьеры.
• Долгая и тяжелая учеба. Учеба на врача в России длится как минимум 7 лет. На занятиях даётся большой объём информации не просто для понимания и усвоения, но и для тщательной зубрежки (к примеру, анатомии), особенно на первых курсах. Многое зависит от вуза, но в большинстве случаев прогуливать учебу практически нельзя, только по причине донорства или болезни, но тогда нужно обязательно сдавать зачеты или рефераты. Расписание в медицинских, как правило, забито большим количеством лекций, семинаров и элективов. Времени на отдых после учебы тоже не остается. Однако, если студент горит профессией, то ему будет нравиться учиться и он с увлечением будет познавать медицину.
• Жесткий трудовой график. Многие врачи работают в ночные смены, а в России иной раз по несколько ставок. Это не только урезает свободное время, которое можно провести с семьей, но и пагубно влияет на здоровье. Зачастую медики должны выезжать по вызову, лечить людей в нерабочее время из-за чрезвычайных ситуаций, а также быть всегда на связи.
• Низкие зарплаты в России и странах СНГ. Несмотря на то, что врачи — основа здравоохранения государств, в России и многих странах СНГ их труд и знания не оплачиваются должным образом. Например, средняя зарплата медиков в регионах составляет 406 USD. Из-за этого доктора трудятся на несколько ставок и уходят в другие сферы.

Особенности профессии

Врачи-терапевты выполняют большой объем работ. Ежедневно они ведут прием пациентов в кабинете, ходят домой к людям, которые из-за тяжелого состояния здоровья не могут посетить больницу

Терапевт должен быть очень общительным, важно умение расположить человека к себе, правильно истолковать то, о чем рассказывает пациент. Рассмотрим подробнее основные должностные обязанности врача-терапевта:

• проводит осмотр и опрос пациента;
• по результатам осмотра выписывает направление на анализы, иные виды обследований;
• изучает результаты, назначает лечение, выполняет необходимые медицинские манипуляции, расписывает лечение или направляет человека к узкому специалисту (эндокринолог, уролог, гинеколог и иные);
• наблюдает пациентов, страдающих от хронических заболеваний, проходящих реабилитацию, пребывающих в стационаре;
• посещает пациентов на дому, работая на участке, к которому прикреплен;
• контролирует правильность выполнения лечения, руководит средним медицинским персоналом;
• ведет документацию, открывает и закрывает больничные листы, выполняет иные задачи, ориентируясь на должностную инструкцию.

Нередко в течение 1 дня кабинет врача-терапевта посещает более 40 пациентов, каждому из которых нужно уделить время. Также терапевты заняты социальной деятельностью: консультируют население по вопросам профилактики заболеваний, пользы вакцинации и т. д.

Гонения на медицину и ученых в средние века

В средние века во времена расцвета церковной инквизиции на ученых оказывалось давление. Часто им запрещали заниматься врачебной деятельностью, вскрывать трупы в научных целях и оказывать помощь страдающим людям. Всё, что не соответствовало тогдашнему учению церкви, жестоко каралось и наказывалось. Восточным странам в эти века повезло больше. Там открывались целые медицинские школы, и передача знаний носила системный и последовательный характер.

Лишь в эпоху Возрождения начался настоящий расцвет медицины в Европе. Появилась приличная анестезия и первые вакцины. Некоторые инфекционные болезни удалось полностью победить. Отдельные доктора научились проводить полноценные операции.

Проблемы в клиническом общении

В России, конечно, такие исследования не проводились в силу сложности их организации и особенностей конфиденциальности. Между тем говорить о том, что проблемы в общении есть, мы тоже можем. Общественный деятель и создатель движения «Лига защиты пациентов», юрист А. Саверский утверждает, что 80% всех конфликтов и судебных исков против врачей в России происходят по причинам низкого – с точки зрения пациентов – уровня или низкой культуры общения у медицинских работников.

Причины и суть дефицитов в общении кроются, скорее всего, в новейшей истории медицины и технологий. До середины ХХ в. возможностей у медицины было немного, и огромная доля целебного воздействия врача исходила от личного общения, отношения и утешения. При этом наиболее уместной была патерналистская модель, при которой безусловное доверие к врачу как к безоговорочному авторитету могло создавать дополнительный плацебо-эффект от его самих неэффективных вмешательств.

Со второй половины XX в. медицина совершила прорыв во многих областях: вакцинация, использование антибиотиков, интенсивная терапия, искусственная вентиляция легких, трансплантация органов. Роль личности и человеческий подход уступили место эффективно доказанным технологиям, дающим реальный, гарантированный результат. Медицинское образование все больше стало заполняться научным, биомедицинским знанием, так что смещение фокуса внимания врачей на физическое и объективное абсолютно закономерно.

Между тем пока еще не достигнуты времена, когда робот сможет диагностировать и лечить людей: к сожалению или к счастью, вылечить человека может только человек. Кроме того, пациенты были и остаются не только набором физических параметров, но и людьми – с эмоциями, личной историей, ожиданиями и пр. Эту тему широко развил холизм, представивший концепцию биопсихосоциальной модели человека в медицине. Оказалось, что личное, обращенное к пациенту общение необходимо. Кроме того, боле высокий уровень медицины и растущая демократизация общества привели к смене удовлетворяющей общества модели медицины с патерналистской на партнерскую.

В партнерской модели врач, уважая автономию пациента, выступает как консультант, предлагающий, а не предписывающий варианты вмешательств и согласовывающий их с пациентом.

Кто такой врач: профессия или призвание?

Прежде чем стать хорошим специалистом, будущий врач должен пройти немало испытаний. Они затрагивают абсолютно все сферы его жизни. Обучение в этой области начинается сразу после окончания школы и длится минимум 6 лет. Сложности встречаются уже на первом курсе: необходимо вникать сразу в несколько сложных направлений медицины, ни в коем случае нельзя расслабляться и пропускать лекции, ведь недостаток какой-либо информации впоследствии может стоить кому-то жизни. Кроме этого, нужно длительное время личную жизнь и друзей ставить на второе место.

Выбор профессии врача является сложным не только из-за траты огромного количества времени на учебу, она предъявляет повышенные требования и к личности будущего лекаря: он должен быть ответственным, решительным, добрым, милосердным, терпеливым, эмпатийным. Не может настоящий врач быть черствым и невосприимчивым к людскому горю. Иногда, жертвуя своими планами и интересами, доктора должны идти на помощь людям, даже когда есть риск их собственному здоровью.

Профессия врач — это больше, чем просто обучение конкретным действиям, навыкам и знаниям. Это призвание человека, его предназначение и место в жизни.

Недостатки профессии стоматолога

Главным недостатком профессии стоматолога можно назвать трудности с получением образования. Во-первых, стоматологический факультет является одним из самых дорогостоящих, а во-вторых, конкурс на него настолько большой, что поступить могут только самые достойные.

Тем же, кто все-таки смог поступить и окончить медицинский ВУЗ нужно быть готовым к физическим нагрузкам. Мало того, что специалист практически все рабочее время проводит в достаточно неудобной позе (склонившись над пациентом), так он еще и устает от напряжения глаз и рук, микроскопических инструментов и прямых контактов (не всегда приятных) с пациентом.

Недостатком этой профессии можно считать и груз большой ответственности за жизнь и здоровье пациентов. Малейшая ошибка может оказаться непоправимой и повлечь за собой суровое наказание. Причем не только уголовное, но и, что намного страшнее, моральное (угрызения совести).

Какими личностными качествами должен обладать медик?

Поскольку работа медика предполагает непосредственный контакт и общение с самыми разными людьми, представители этой профессии должны быть, в первую очередь, коммуникабельными, толерантными и вежливыми. Кроме того, огромная ответственность за жизнь и здоровье людей, предъявляет к личности каждого медицинского работника такие требования, как:

• чистоплотность;
• порядочность;
• аккуратность;
• отзывчивость;
• отсутствие брезгливости;
• склонность к самопожертвованию;
• стрессоустойчивость;
• самообладание;
• решительность;
• тактичность.

Помимо указанных выше личностных качеств медработники должны обладать и целым рядом профессиональных знаний и навыков, в число которых входит: знание физиологии и анатомии человека, владение латинским языком в рамках компетенции, практические навыки выполнения лечебных и манипуляционных процедур, диагностика заболеваний на основе, как явных, так и скрытых симптомов и т.д. И самое главное, все медицинские работники должны придерживаться клятвы Гиппократа, основной заповедью которой является «Не навреди!».