С какими симптомами необходима консультация лор-врача

Какие болезни лечит фониатр и как восстанавливает голос?

Какие же болезни и состояния лечит фониатр? Заниматься восстановлением голосовой функции нужно при следующих заболеваниях:

• ларингит — воспаление гортани, которое может протекать в острой и хронической формах;
• дисфония — любые голосовые нарушения (осиплость, охриплость, изменение тембра), вызванные воспалительными заболеваниями или перенапряжением связок;
• афония — потеря голоса, которая может быть не только следствием голосовой нагрузки, но и механической травмы, нервного перенапряжения или испуга;
• доброкачественные образования — полипы, кисты, папилломы;
• онкологические заболевания гортани — диагностикой новообразований гортани также занимается фониатр, но лечить и восстанавливать здоровье пациента в этом случае приходится в паре с врачом-онкологом;
• певческие узелки — это парные образования, возникающие в гортани. Они появляются из-за длительного перенапряжения связок. Чем раньше пациент начнёт заниматься здоровьем, чем быстрее придёт к фониатру и обнаружит узелки, тем успешнее пройдёт восстановление;
• мутационная дисфония в период полового созревания подростков;
• восстановление голоса после проведенной операции, например, на щитовидной железе.

Лечение

Большинство перфораций заживают без лечения в течение нескольких недель. Врач может назначить антибактериальные капли, если есть признаки инфекции. Если разрыв или отверстие в перепонке не заживают сами по себе, то при лечении будут проводить процедуры для закрытия перфорации. Они могут включать:

• Закрытие барабанной перепонки. Если разрыв или отверстие не закрывается самостоятельно, лор-врач может закрыть его специальным лоскутом. Это амбулаторная процедура, с помощью которой врач освежает края раны, чтобы стимулировать рост, а затем кладет лоскут над отверстием. Может потребоваться повторение процедуры несколько раз до того, как отверстие закроется.
• Хирургия. Если лоскут не приводит к заживлению, или врач определяет, что разрыв вряд ли закроется им — рекомендуется операция. Самая распространенная хирургическая процедура называется тимпанопластика. Хирург берет крошечный участок вашей собственной ткани чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть вы можете вернуться домой в тот же день, если проведенная анестезия не требует более длительного пребывания в больнице.

Особенности терапии и профилактики

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

На основании диагностики врач разрабатывает терапевтический курс. В отоларингологии применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Под хирургией подразумевают удаление опухолей ЛОР-органов, иссечение аденоидов или имплантационное восстановление функции слуха. Для операция используют три разновидности хирургии: эндоскопическая, радиоволновая и шейверная (устройство со сменными режущими насадками). Подбор того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, болезни, степени поражения организма. В остальных случаях применяют медикаментозную терапию, коррекцию питания, образа жизни и регулярные восстановительные манипуляции у врача.

Профилактика ЛОР-заболеваний основана на общем укреплении иммунитета. Для этого следует закалять организм, отказаться от вредных привычек, заниматься физической активностью, регулировать рацион и своевременно посещать врачей. Также не следует забывать о личной гигиене. Она не только предотвращает развитие инфекционных очагов, но поддерживает в норме состояние зубов, ушей, ротовой полости.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Методы диагностики аденоидов

Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины — это пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости. Но эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности в случае детей. Наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование – способ исследования слизистой верхних дыхательных путей эндоскопом. Преимущество эндоскопии в том, что она безболезненна и безопасна, врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют определить метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии.

Лор врач ребенку или, как родители выбирают лучшего детского врача, а мы идем им навстречу!

Анализируя статистику обращений, мы заметили, что часто заботливые родители ищут хорошего, проверенного, а зачастую лучшего врача для их ребёнка. В районе Истры, Дедовска, Крылатского, Строгино и границы с Москвой — это безусловно наша клиника, богатый опыт и профессионализм наш девиз!

Для того чтобы вы комфортно себя чувствовали, мы создали детский уголок, где ваш ребенок может интересно провести время в ожидании приема. Знающие нас пациенты, с удовольствием поделятся своим опытом прохождения лечения и процедур. А отзывы о наших выдающихся навыках не оставят сомнений в том, что вы сделали правильный выбор нашей клиники Доктор Лор в Красногорске.

Записаться на прием к врачу лору

Вы ознакомились с перечнем наших услуг и отношением к каждому посетителю, почитали, что наш медицинский центр можно назвать семейным, где даже ребенку будет интересно и весело. Вы несколько серьезнее стали относиться к потребностям вашего здоровья и самочувствия в целом. Что ж, тогда настало время записаться на прием и перестать мучать себя сомнениями в правильности вашего выбора!

На нашем сайте в разделе «Запись на прием» вы сможете выбрать специалиста, узнать расписание и записаться на прием в наиболее удобное для вас время.

Лор врачи клиники ведут свой прием в строго отведенное для этого время, по факту осуществления записи на прием за вами резервируется выбранное время, а на экране монитора отображается талон, который вы можете распечатать

Нам не важно, откуда именно вы поедете, к врачу лору записаться можно по единому расписанию и из Дедовска, и из Химок, и из Строгино или Тушино

Наши специалисты окажут вам предварительную консультацию бесплатно по телефону лор отделения, а стоимость приема вы можете посмотреть в общем прайсе услуг: «Услуги и цены».

Рекомендуем вам посмотреть наши публикации, в которых посетители нашего центра медицины оставляют свои отзывы. Настоящие врачи лоры не раздувают проблему, пытаясь заработать на вашем здоровье, а с человеческим отношением помогают вам почувствовать себя лучше в стремлении выздороветь окончательно.

На странице «Контакты» вы найдете подробную информацию о том, как до нас добраться, и сможете уточнить адрес на карте.

Если вы ищете лор клинику в районе Митино, или детского лора врача в Красногорске (Нахабино, Химки, Истра, Дедовск, Рублево) и районах Москвы (Кралатское, Строгино, Митино, Тушино, Щукинская) профессионально-специализирующуюся на ЛОР-обследованиях клинику и не можете найти подходящего отделения в местных поликлиниках и больницах, потратьте немного личного времени, и мы обещаем, что вы не пожалеете, что обратились в Красногорскую частную клинику отоларингологии (оториноларингологии) на Ильинском шоссе «ДОКТОРЛОР». Мы точно знаем, чем именно и как Вам помочь!

Своевременное лечение у ЛОР-врача — лучшая профилактика хронических и онкологических ЛОР-заболеваний.

Директор – врач-оториноларинголог клиники ДОКТОРЛОРКазаков Павел Юрьевич

Если Вы не знали: что лечит ЛОР врач?

Оториноларинголог – это не просто специалист по ушам, горлу и носу. В объем получаемых знаний, особенно при хирургической специализации, входит так же лечение челюстно-лицевого аппарата, глотки, гортани – в том числе реконструктивные методы, например, при хейлосхизисе (расщепление неба). В международной практике хирургическое лечение щитовидной железы и языка, как правило, выполняется на базе оториноларингологических отделений.

Разберем более подробно, какие состояния относятся к профилю ЛОР-специалистов:

Заболевания уха. Различные формы отитов, отосклероз, все виды нейросенсорной тугоухости, патологии вестибулярного аппарата (болезнь Мейера), опухоли и аномалии развития органа слуха. Это далеко не полный перечень состояний, которые лечат отоларингологи. Главное знайте, что даже если Вы периодически ощущаете обычное головокружение, необходимо посещение ЛОР-врача.

Заболевания гортани, носа, глотки. Все нарушения в полости носа и околоносовых пазухах. Самыми распространенными из этой группы, являются риниты, синуситы (наиболее известная форма – гайморит), полипы и другие новообразования, рецидивирующие носовые кровотечения, искривление перегородки носа. Среди заболеваний глотки и гортани, наиболее частыми являются: тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, и др.

Педиатрия. Отдельное направление занимает оториноларингологическая педиатрия. Различные тонзиллиты, риниты, отиты, синуситы – это достаточно распространенные патологии в детском возрасте. Наиболее частым является увеличение носоглоточной миндалины или аденоидные вегетации (аденоиды), которое приводит к различным осложнениям: в том числе с дыханием и слухом.

Сомнологические нарушения. Лечение всех нарушений дыхания во время сна – храп, абструктивное апноэ. Патологии цикла и режима сна – гиперсомнии, инсомнии и др.

Исходя из вышеперечисленного объемного списка, можно понять, что ЛОР врача сложно назвать «узкопрофильным» специалистом. А если учесть распространенность этих состояний, то можно сделать вывод о его необходимости для почти каждого человека.

Что лечат сурдолог, фониатр и вестибулолог?

Только сурдология является официальной врачебной специальностью и требует от ЛОР-врача дополнительной подготовки и сертификации. Сурдолог — это оториноларинголог, который лечит болезни ушей, причем только консервативно. Не оперирует. Чаще всего сурдологи занимаются тугоухостью — восстанавливают слух с помощью лекарств, физиотерапии, подбирают и настраивают слуховые аппараты.

Фониатр — это ЛОР, который лечит болезни голосовых связок. Еще фониатр помогает развить голосовые возможности людей, для которых голос — это профессия: актеров, певцов, педагогов, политиков и др.

Вестибулолог — чаще это ЛОР, хотя так может называть себя и невролог. Вестибулологи лечат заболевания внутреннего уха — там расположен орган равновесия, при поражении которого у человека развивается головокружение.

Этиология и патогенез заболеваний

Существует множество причин, по которым человек может столкнуться с заболеваниями ЛОР-органов, особенно в детском возрасте. Однако специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать патологии:

В основном заболевания данных органов практически сразу дают о себе знать, а при отсутствии терапии возникают осложнения.

В поликлиниках и больницах отоларинголог, то есть ЛОР, в обязанности которого входит первичный осмотр, должен провести дополнительные исследования. Также отоларинголог, он же ЛОР, он же ухо-горло-нос проводит определенные физиотерапевтические процедуры с целью терапии некоторых заболеваний и облегчения симптоматики у пациента.

ЛОР — это всего лишь аббревиатура, которая образовалась из первых букв полного профессионального названия данного специалиста — ларингооторинолог.

Что происходит на приеме у врача

Как и любой доктор, ЛОР сначала осматривает пациента и изучает его историю болезни. Также он будет задавать вопросы о наследственных болезнях, последнем визите к доктору, наличии сопутствующих заболеваний. Если пациент вовремя обратился к оториноларингологу, первичного осмотра может быть достаточно. Например при легких формах ОРВИ или ОРЗ специалист сразу может назначить курс лечения. В более сложных ситуациях может понадобиться рентген и консультация врачей смежных специализаций.

В качестве лечения доктор назначает спрей, таблетки или уколы с нужным действием. Также могут быть рекомендованы некоторые народные методы: прогревание солью, ванночки, травяные настои и т. п. При этом весь курс происходит в домашних условиях. По окончании лечения больному нужно пройти дополнительный осмотр, чтобы убедиться в том, что болезнь полностью отступила.

Иногда пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Например, удаление миндалин или гланд, прокол пазух, исправление деформации перегородки. Происходит операция прямо в кабинете ЛОРа, современные технологии позволяют использовать лазер, ультразвук, радиочастоты, при этом болевые ощущения минимальны. Такие меры прописывают и взрослым, и детям, если это действительно необходимо.

Бояться визита к врачу и откладывать его не нужно. Больше всего пациенты опасаются именно хирургического вмешательства. Ирония в том, что затягивание лечения только увеличивает необходимость в таких мерах. Поэтому лучше вовремя пройти медикаментозное лечение по рекомендации доктора.

Анестезия при удалении аденоидов

Местная анестезия

У детей старше 7 лет возможна аденотомия под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в носоглотку распыляется обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), после в ткань аденоида вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет аденотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают таких осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон

На фото, используемый в клинике аппарат для проведения анестезии немецкой фирмы Drager.

Врачи анестезиологи

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Используемые анестетики

В своей работе анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Этиология и патогенез болезней

Развитию болезней ЛОР органов, особенно у детской возрастной категории, способствуют такие факторы:

механические повреждения слизистой ушей, носовых пазух или гортани, которые часто инфицируются патологической микрофлорой;

инфекционные и вирусные агенты;

негативное воздействие окружающей среды;

Обычно патологический процесс уже с самого начала проявляет себя болезненностью, гипертермией, отделением слизи, отечностью слизистых оболочек и увеличением лимфоузлов.

В медицинских учреждениях отоларинголог – это ЛОР

, который обязуется осмотреть пациента, провести ряд дополнительных обследований и, на основании полученных ответов, назначить наиболее эффективное лечение. Обычнов план консервативной терапии входит применение антибактериальных, антигистаминных препаратов , а также витаминные комплексы и определенные физиотерапевтические процедуры.

Способность видеть окружающий мир своими глазами — великое чудо, дарованное человеку. Зрение играет важную роль для познания себя и всего, что нас окружает. Знаете ли вы, что около 90% всей получаемой информации откладывается в памяти человека благодаря работе зрительных органов? Поэтому каждый из нас должен следить за нормальным их функционированием, регулярно посещая нужного специалиста для профилактического осмотра. Как называется врач, который проверяет и лечит зрение? Ответ найдете в нашей сегодняшней статье.

Какие заболевания носа лечит ЛОР?

Аденоиды

Аденоидамив частности чрезмерно выраженной реакцией иммунной системы на бактериальные и вирусные инфекциииммунитетанасморккашельантибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препаратыиммуностимуляторы, поливитаминные препараты

Полипы

в данном случае следует обращаться к детскому ЛОРустероидных препаратовполипы продолжают увеличиваться, все сильнее нарушая носовое дыханиеповторного формирования полипов носа

Ринит (острый, хронический, вазомоторный)

ринитпыльныйиз-за отека его слизистой оболочкинасморк, заложенность носаавтономнойотмечается практически постояннозудомжжениемони сужают сосуды слизистой оболочки носа, в результате чего снижается выраженность ее отеканеврологов, невропатологов

Синусит (гайморит, фронтит, сфеноидит)

СинуситВ зависимости от локализации поражения выделяют:

• Гайморит. Воспаление гайморовых пазух, располагающихся в полостях верхнечелюстных костей. При воспалении слизистой оболочки пазух она отекает, в результате чего нарушается нормальная вентиляция самих пазух, и создаются благоприятные условия для развития инфекции. Для лечения негнойного (катарального) гайморита ЛОР назначает антибиотики, промывание носа растворами антисептиков, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования заболевания и образования гноя в гайморовых пазухах может потребоваться их пункция (прокол) и удаление гноя.
• Фронтит. Воспаление лобной пазухи, проявляющееся выраженными головными болями, болями в глазах, слезотечением, повышением температуры тела и так далее. Лечение фронтита проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При их неэффективности, а также в случае скопления гноя в лобной пазухе ЛОР также может выполнить прокол пазухи.
• Этмоидит. Характеризуется воспалением ячеек решетчатого лабиринта, расположенных в решетчатой кости носа. Проявляется болями в области переносицы, головными болями и болями в глазах, повышением температуры тела. Лечение этмоидита проводится антибиотиками, а при их неэффективности оториноларинголог выполняет хирургическую операцию (вскрытие очага инфекции, удаление гноя и местное применение антибактериальных препаратов и антисептических растворов).
• Сфеноидит. Характеризуется воспалением клиновидных пазух, расположенных в области задних отделов носа. Основными симптомами являются головные боли в теменной области и в области затылка. Системные признаки заболевания не отличаются от таковых при других синуситах. Нелеченный сфеноидит довольно быстро может осложниться поражением зрительных нервов и нарушением зрения, в связи с чем лечение (медикаментозное или хирургическое) следует начинать как можно скорее.

Искривление носовой перегородки

у всех она слегка искривлена

Проявлениями искривленной носовой перегородки могут быть:

• Затрудненное носовое дыхание – через одну ноздрю (если перегородка отклонена в одну сторону) или через обе ноздри (если перегородка искривлена в нескольких участках, в результате чего нарушается прохождение воздуха в обоих носовых ходах).
• Хронический ринит – постоянно присутствующие признаки воспаления слизистой оболочки носа (насморк, заложенность носа и так далее).
• Сухость в носу – в результате неравномерного распространения воздуха одна из ноздрей постоянно будет сухой.
• Снижение обоняния – человек плохо определяет запахи через одну или обе ноздри.
• Частые риниты – в результате изменения носовых ходов нарушается их защитная функция, что способствует развитию бактериальных и вирусных инфекций.
• Изменение формы носа – характерно в том случае, если искривление носовой перегородки произошло в результате травмы.

используются сосудосуживающие препараты, облегчающие носовое дыхание

Травмы носа

если это необходимоПри травматическом повреждении носа может наблюдаться:

• Закрытая травма мягких тканей. Может сопровождаться ушибом, образованием кровоподтека или синяка в области травмы. Серьезного лечения обычно не требуется – достаточно приложить холод к поврежденным тканям на несколько минут.
• Перелом костей носа. Грозное состояние, которое может сопровождаться повреждением глазницы, околоносовых пазух и других соседних тканей.
• Перелом стенок околоносовых пазух. Может сопровождаться нарушением их строения и функций.
• Искривление перегородки носа. Обычно встречается одновременно с переломами костей носа. Может быть крайне выраженным, требующим хирургической коррекции.

челюстно-лицевого хирурга при переломах костей лицевого черепа, нейрохирурга при поражении близрасположенных нервов, офтальмолога при повреждении глазницы и глаза и так далее

Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?

В качестве основных диагностических методов можно привести:

• риноскопию и отоскопию;
• эндоскопию носоглотки и слуховых проходов;
• биопсию участков, внешний вид которых позволяет заподозрить развитие онкопатологии;
• микроскопическое исследование;
• аудиометрию;
• эпифарингоскопию и фиброларинготрахеоскопию.

При необходимости доктор проводит функциональные тесты, позволяющие оценить:

• дыхательную, обонятельную, дренажную функцию носа;
• вентиляционную, слуховую функцию уха;
• работу вестибулярного аппарата.

При сохранении сомнений в диагнозе оториноларинголог может выписать направление на:

• клинический анализ крови и мочи;
• бактериологическое исследование соскоба или мазка;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• рентген.

Если же касаться того, что смотрит и проверяет на медосмотре ЛОР, то это зависит от характера имеющихся жалоб у пациента. При их отсутствии врач обычно ограничивается осмотром слуховых и носовых проходов и визуальным осмотром горла.

Описание диагностических процедур:

Риноскопия и отоскопия

Метод подразумевает обследование носовых ходов с помощью специальных расширителей и носовых зеркал. Различают:

• переднюю – осматриваются структуры носовой полости;
• среднюю – исследуется состояние средней части носового хода;
• задняя – в отличии от предыдущих видов зеркало вводится в носоглотку через ротовую полость, чтобы оценить наиболее глубоко расположенные структуры носа.

Отоскопия расшифровывается как инструментальный метод осмотра поверхности барабанной перепонки через специальные ушные воронки, вводимые в наружный отдел слухового прохода.

Эндоскопия носоглотки, слуховых ходов и горла

Эндоскопия – современный диагностический метод, позволяющий детально осмотреть строение внутренних органов и, в частности, носовых ходов, носоглотки, глотки, трахеи и пр.

Суть процедуры состоит во введении в естественное отверстие тонкой трубки с фонариком и камерой, изображение с которой транслируется на монитор.

Метод позволяет обнаружить:

• признаки воспалительного процесса;
• новообразования (кисты, опухоли, полипы и т.д.);
• фурункулы, абсцессы;
• скопление слизи и гноя;
• инородные тела.

Более подробно:

Таким образом, при исследовании носа процедура носит название эндоскопии носовых ходов и носоглотки, при обследовании горла – эпифарингоскопии, при осмотре трахеи и гортани –фиброларинготрахеоскопии.

Расшифровка результатов производится доктором непосредственно во время процедуры или сразу после нее. Поэтому кабинет больной покидает, уже зная свой диагноз.

Аудиометрия

Аудиометрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.

Обучение профессии

Чтобы стать отоларингологом, нужно как минимум 6 лет посвятить учебе в высшем учреждении. Профессия относится к разделу хирургии, студент сам выбирает свою специализацию. Образование считается законченным, если молодой специалист прошел интернатуру и ординатуру. Сейчас выгоднее выбирать для себя ординатуру, потому как она считается более престижной и выше ценится при приеме на работу. Однако во время ее прохождения стоит помнить, что стаж работы учитываться не будет.

Существует и другой, более долгий путь получения профессии ЛОР-врача. Он начинается  с медицинского училища. Если студент выбрал именно его, то нужно быть готовым, что обучение затянется еще на 3 года, без учета интернатуры и ординатуры. В общей сложности учиться придется от 8 до 10 лет, но за это время молодой специалист набирается достаточно опыта, чтобы начать самостоятельно работать с пациентами.

Стоит отметить, что после получения полного высшего образования оперировать имеет право отоларинголог любой специализации.

Что будет, если не лечить аденоиды?

Степень нарушения носового дыхания зависит от величины, формы и строения аденоидов, отношения их объема к размеру полости носоглотки.

Затруднение носового дыхания и сон с открытым ртом ведет к недостаточному увлажнению, очищению вдыхаемого воздуха, оседанию микробов и пылевых частиц на слизистой оболочке гортани, трахеи. Во время сна аденоиды отекают из-за нарушения венозного оттока и вызывают выраженное нарушение дыхания вплоть до апноэ (остановка дыхания во сне). Нередко у таких детей отмечается затекание слизи из носоглотки в глотку и гортань, что приводит к длительному кашлю.

Воспаление распространяется в полость носа, формируя ринит и синусит. Затрудненное носовое дыхание при аденоидитах ведет к нарушению памяти и снижению умственной способности, физической активности. У детей отмечается беспокойный сон с ночными страхами, сновидениями, храпом, с эпизодами двигательного беспокойства, энуреза (повышение содержания углекислоты и недостаток кислорода в крови приводит к расслаблению сфинктеров). Ограничение подвижности мягкого неба из-за аденоидов вызывает нарушение речи: дети с трудом произносят носовые согласные звуки, речь у них глухая, отрывистая. Дети с аденоидами, дышащие ртом, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. При длительном течении заболевания возникают нарушения в развитии лицевого скелета: постоянно отвисшая нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, твердое небо формируется высоким и узким, нарушается прикус. Эти изменения придают лицу характерный «аденоидный» вид.

Многие авторы указывают на связь аденоидитов с заболеваниями среднего уха. В основе этой взаимосвязи лежит механическая закупорка слуховой трубы (проход между носоглоткой и ухом) увеличенной аденоидной тканью. Частые средние отиты, причиной которых является хронический аденоидит, могут способствовать снижению слуха.

Тревожные симптомы

Когда же стоит обращаться к отоларингологу? Для того, чтобы понять, когда надо бежать к этому доктору, необходимо знать основные опасные симптомы. Они указывают на заболевание либо уха, либо носа, либо горла. Такими клиническими признаками являются:

• Боли в горле
• Першение в горле
• Повышение температуры тела
• Насморк
• Заложенность носа
• Отсутствие обоняния
• Наличие гнойных или других выделений из уха или носа
• Покраснение горла
• Снижение слуха
• Боли в ухе, которые усиливаются при надавливании на козелок
• Головные боли, которые сочетаются одним или несколькими симптомами, рассмотренными здесь, и т.д.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к ЛОР врачу, который проведет тщательный диагностический поиск. Основными заболеваниями, с которыми будет проведена дифференциальная диагностика, являются:

• Острый отит
• Ринит аллергический и микробный
• Тонзиллит
• Аденоиды и другие.

Если лечение запаздывает, то велика вероятность серьезных осложнений. Особую опасность представляет абсцесс мозга, который развивается из-за непосредственной близости ЛОР-органов к головному мозгу.