Фтизиатрия

Проблемы со здоровьем как сигнал посещения специалиста

Ответ на вопрос, что лечит фтизиатр, понятен

Следующий аспект, который важно выяснить, это когда именно к нему общаться

Учитывая тот факт, что туберкулёз — болезнь коварная и не проявляющая себя сразу после инфицирования, а если и проявляющая, то далеко не так, как представляют себе большинство людей, нужно обратить внимание на следующую симптоматику

1. Затяжной кашель, который продолжается в течение трёх недель и более. Возможны отхаркиваемые выделения в виде мокроты и слизи, в запущенных случаях — кровохарканье.
2. Боль между лопатками, которая не связана с позвоночными проблемами.
3. Дискомфорт при глотании, как при болезни ангиной, хрипота в голосе, проблемы с дыханием.
4. Быстрая потеря веса при привычном образе жизни.
5. Утомляемость, которая наблюдается постоянно и даже при небольших нагрузках, ощущение слабости и недомогания.
6. Положительная реакция Манту у ребёнка.
7. Потливость, особенно в тёмное время суток, нежелание есть, периодическое повышение температуры.

Рейтинг фтизиатров

Рейтинг: 4.75

Зимина Вера Николаевна

Инфекционист, фтизиатр

Стаж: 21 год

Цена приема:

5 000 руб.

Запись к врачу:

+7 (495) 162-55-33

Мне очень понравился прием! Она очень компетентная врач, лучший фтизиатор, которого я знаю.

• Эйч-Клиник (H-Clinic)

• 8 марта д. 6А, стр. 1
• Динамо

Онлайн запись

Есть онлайн расписание
Ближайшая запись:

Онлайн запись

Позвонить

Рейтинг: 4.6

Кавтарашвили Саудат Мусаевна

Фтизиатр

Стаж: 28 лет

Цена приема:

3 100 руб.

Запись к врачу:

+7 (495) 152-77-55

Нормальный, внимательный, профессиональный врач. Меня посещение вполне устроило. Доктор как доктор, ничего сверхъестественного не было.

• ОН Клиник на Парке культуры

• Зубовский б-р д. 35, стр. 1
• Парк культуры

Онлайн запись

Есть онлайн расписание
Ближайшая запись:

Онлайн запись

Позвонить

Рейтинг: 4.5

Колпакова Людмила Владимировна

Фтизиатр

Стаж: 29 лет

Цена приема:

13 500 руб.

Запись к врачу:

+7 (495) 106-31-11

• ЕМС на Щепкина

• ул. Щепкина д. 35
• Достоевская

Онлайн запись

Есть онлайн расписание
Ближайшая запись:

Онлайн запись

Позвонить

Рейтинг: 4.45

Кондрашин Евгений Викторович

Инфекционист, пульмонолог, фтизиатр

Стаж: 12 лет

Цена приема:

2 300 руб.

Запись к врачу:

+7 (495) 021-18-88

Хороший, грамотный специалист. Чётко дал рекомендации при этом внимательно выслушал, назначил анализ. Всем советую данного специалиста.

• Доктор Рядом в Медведково

• пр-д Шокальского д. 47, корп. 1
• Медведково

Онлайн запись

Есть онлайн расписание
Ближайшая запись:

Онлайн запись

Позвонить

Рейтинг: 4.3

Милевская Юлия Владимировна

Фтизиатр

Стаж: 7 лет

Цена приема:

2 500 руб.

Запись к врачу:

+7 (495) 125-20-48

Хорошая врач. Мы пришли к ней по рекомендации. Доктор грамотно рассказала наши дальнейшие действия, как, что и почему. Мы поедем к специалисту еще раз, когда возьмем выписку из поликлиники.

• Медквадрат на Каширке

• Каширское ш. д. 74, стр. 1
• Царицыно

Онлайн запись

Есть онлайн расписание
Ближайшая запись:

Онлайн запись

Позвонить

Чернышев Сергей Игоревич

Пульмонолог, терапевт, УЗИ-специалист, фтизиатр

Стаж: 21 год

Цена приема:

Звоните!

Запись к врачу:

+7 (495) 106-05-55

• АрсВита в Одинцово

• г. Одинцово ул. Кутузовская д. 74А
• Крылатское

Онлайн запись

Есть онлайн расписание
Ближайшая запись:

Онлайн запись

Позвонить

Джурхадзе Зураб Ильич

Пульмонолог, рентгенолог, фтизиатр

Стаж: 43 года

Цена приема:

2 000 руб.

1 500 руб.

Запись к врачу:

+7 (495) 106-27-77

• Первая клиника Люблино

• ул. Краснодарская д. 57А
• Люблино

Онлайн запись

Есть онлайн расписание
Ближайшая запись:

Онлайн запись

Позвонить

Клиники

Найдено 7 докторов

Телефон для записи в клиинику

Пульмонолог и фтизиатр — в чем разница?

Сегодня, когда заболевания легких вышли на первый план в связи с пандемией коронавируса, многих начали волновать вопросы, связанные как с ними, так и с теми, кто лечит разные патологии дыхательной системы.

Статья по теме Жизнь после ковида. Зачем надувать шарики и надо ли делать КТ повторно?

Число болезней дыхательной системы, по статистике, постоянно растет. При этом, когда люди сталкиваются с теми или иными патологиями легочной системы, они не сразу понимают, к какому врачу им следует обращаться. Тем более что названий специалистов, которые занимаются терапией легких, как минимум два — это фтизиатр и пульмонолог. А в чем между ними разница?

Пульмонолог — врач, который занимается изучением, диагностикой и лечит заболевания бронхиального дерева и легких. Также в зоне его ответственности профилактика таких патологий. Как правило, пульмонологи занимаются лечением таких болезней, как:

• бронхиальная астма;
• пневмонии и плевриты;
• ХОБЛ;
• различные обструктивные процессы;
• силикозы и пневмокониозы, которые являются неизлечимыми и вызываются работой на вредном производстве, когда человеку приходится вдыхать пыль;
• муковисцидоз;
• саркоидоз;
• эмфизема и многие другие патологии.

Также в сфере его профессиональных интересов нервно-мышечные заболевания легких, онкологические процессы в легких. Врач-пульмонолог должен уметь проводить плевральные пункции, осуществлять биопсию бронхов и легких, производить ангиографию и бронхоскопию. Он также измеряет функции дыхания и занимается реабилитацией после перенесенного туберкулеза. На долю пульмонолога приходится и лечение курильщиков, точнее проблем со здоровьем, которые связаны с данной вредной привычкой.

Не только COVID-19. Почему увеличилось число болезней легких? Подробнее

Фтизиатр — это более узкий специалист, занимающийся проблемами с легкими. Фактически в зоне его профессиональных интересов лишь такое легочное заболевание, как туберкулез. Его нередко путают даже не с пульмонологом — можно услышать, как такого специалиста пытаются назвать «туберкулистом» или «туберкулиатром». При этом название целого раздела медицины, который изучает и лечит туберкулез, именуется именно фтизиатрия. Образовано слово от греческого «фтизис», которое переводится как истощение. Именно по основному внешнему признаку туберкулеза. Раньше люди точно не знали, что именно образуется у человека внутри, поэтому называли болезнь чахоткой (фтизисом).

Вопрос-ответ

Подолог и подиатр — чем различаются эти врачи?

Работает такой врач в специализированных тубдиспансерах, поликлиниках, больницах, научно-исследовательских центрах, санаторно-курортных учреждения по профилю туберкулез.

Также в компетенцию такого специалиста дополнительно могут входить такие патологии, как саркоидоз и лепра. Такой врач должен уметь проводить обследование, оценивать прививки БЦЖ, осуществлять диспансеризацию, знать, когда человеку с туберкулезом требуется госпитализация, выдавать заключения, проводить реабилитацию больных, знать основы санитарной обработки очагов туберкулеза, оценивать трудоспособность человека.

Какие органы и заболевания лечит врач пульмонолог

• Дыхательных путей: верхних (носоглотки) и нижних (гортани, бронхов, трахеи).
• Мышечных структур, необходимых в процессе дыхания.
• Лёгких.
• Висцеральной оболочки – плевры.
• Дыхательного центра в отделах мозга, связанного с функцией выполнения своевременных вдохов и выдохов.

Консультация пульмонолога необходима как при хронических недугах, так и в остром периоде заболевания. К доктору обращаются со многими болезнями:

• Обструктивными и хроническими бронхитами, сопровождающимися слабым выходом мокроты.
• Воспалениями лёгких (пневмонией).
• При дыхательной недостаточности.
• Плевритами (воспалительными процессами оболочек лёгкого).
• Бронхиальной астмой и астмой.
• При хронической обструктивной болезни лёгких.
• Абсцессами (гнойные состояния).
• Воспалением альвеол – мельчайшими структурами организма).
• Эмфиземами и эмпиемами.
• Также при пневмотораксе, гемотораксе, саркоидозе, муковисцидозе и других патологических изменениях.

Что лечит пульмонолог, мы разобрались. Врач также диагностирует туберкулёз, рак лёгкого, но лечением этих недугов занимаются фтизиатр и пульмонолог онколог соответственно.

Анализы и методы диагностики

Если вас направили пройти фтизиатра, непосредственно перед его посещением рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки, а представительницам слабого пола посетить гинеколога. Остальные важные анализы и исследования при необходимости назначит сам врач фтизиатр.

Среди наиболее вероятных вариантов могут быть:

• стандартная туберкулиновая проба;
• исследование мокроты на наличие микробов;
• микробиологические посевы (мокроты, гноя, спинномозговой жидкости и т.п.;
• посев на специальную среду Левенштейна-Йенсена;
• забор печёночной пробы;
• обследование глаз, особенно при приёме этамбутола и слуха при приёме стрептомицина;
• посев мочи, чтобы исключить вероятность почечного туберкулёза.

Если вас направили пройти какие-либо обследования по серьёзным причинам, обязательно нужно взять результаты анализов и исследований с собой, ведь первое, что делает фтизиатр при первичном приёме, это оценивает и представляет полную картину состояния пациента. Фтизиатр также занимается:

• результатами флюорографии и микробиологической диагностики;
• диагностикой внелёгочного туберкулёза;
• методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Детский фтизиатр: сфера деятельности

У детского врача те же, по сути, полномочия, что и у взрослого. Его задача своевременно выявить очаг заболевания и вовремя назначить лечение, которое сможет предотвратить возможную эпидемию туберкулеза. Занимается преимущественно профилактикой, лечением и реабилитацией выздоровевших детей. Для эффективного лечения, принимающий врач тщательно собирает следующую информацию о пациенте:

1. Историю его болезней начиная с рождения;
2. Условия проживания и образ жизни родителей;
3. Результаты теста Манту;
4. Результатов флюорографических снимков;
5. Визуальный осмотр лимфоузлов.

Чаще всего дети заражаются воздушно-капельным путем, грубо говоря, через контакты с одноклассниками. Поэтому при положительной Манту, ребенка сразу стараются изолировать от всех, а в дальнейшем назначают санаторно-курортное профилактическое лечение. С последующим пристальным наблюдением и ежегодными осмотрами. Детские врачи не подходят для взрослых пациентов, так как спектр лечения туберкулеза гораздо уже.

Тревожные симптомы

Существует целый перечень клинических проявлений, которые являются поводом для посещения фтизиатра. Прежде всего, это кашель, который беспокоит человека на протяжении 30 и более дней. В некоторых ситуациях имеют место слизистые выделения во время отхаркивания, при осложнениях примешивается кровь.

Записаться на консультацию к фтизиатру необходимо при:

• болезненных проявлениях в области лопаток, если они не связаны с заболеваниями позвоночного столба;
• непривычных ощущениях в грудине, постоянном отсутствии комфорта;
• присоединении хрипов, трудностей при глотании, усугублении дыхания;
• плохом аппетите;
• немотивированном уменьшении веса.

Не обойтись без посещения фтизиатра при усугублении общего состояния человека. Если имеется слабость или апатия, стремительная усталость при осуществлении самых обычных дел

Повышенная температура тела и постоянное потоотделение во время сна ночью также не следует обходить вниманием

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Фтизиатрия» и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Фтизиатрия» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Фтизиатрия» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.

Что лечит фтизиатр

Необходимо более подробно рассмотреть, какие именно заболевания находятся в компетенции врача:

• проказа (лепра) – инфекционная патология хронического характера, которая затрагивает кожный покров и периферическую нервную систему;
• внелегочная форма туберкулеза, затронувшая кости или кишечник, глазные яблоки, даже почки;
• открытый тип заболевания – легочный;
• наружная форма, поражающая слизистые поверхности, кожный покров, лимфатические узлы;
• саркоидоз – невоспалительная патология, поражающая легкие и другие физиологические системы;
• туберкулез надпочечников (заболевание Аддисона);
• специфическая форма менингита.

В 90% случаев фтизиатр занимает именно туберкулезом. Его проявления и формы могут отличаться в зависимости от конкретного типа.

Показания для записи

Консультация детского фтизиатра требуется в следующих ситуациях:

• для детей до года – вялость, срыгивания, рвота, диарея, плохая прибавка в весе, кашель, температура;
• длительное и необоснованное повышение температуры тела;
• затяжной кашель с одышкой (приступообразный спазматический);
• прожилки крови в мокроте;
• увеличение лимфоузлов (плотные, множественные);
• необъяснимое снижение массы тела;
• болезненность в районе груди, поясницы и спины;
• дистрофия ногтей, нарушение осанки;
• общее недомогание, слабость, вялость, бледность и серый цвет кожных покровов;
• ночное потоотделение.

Кроме того, сигналом для посещения детского фтизиатра являются патологические изменения в месте инъекции пробы Манту и прививки БЦЖ:

• зуд и сильное покраснение места инъекции;
• впервые выявленная положительная проба (папула больше 5 мм);
• увеличение папулы на 6 и более мм по сравнению с предыдущим годом;
• гиперэргическая реакция (инфильтрат 17 мм, некроз, лимфангоит);
• уплотнение и набухание папулы в диаметре в течение 3-5 лет при ежегодном прививании;
• увеличение папулы от инъекции прививки БЦЖ через 3-4 года.

После консультации специалист выдает справку, которая предоставляется родителями для допуска в дошкольные и школьные учреждения.

Методы диагностики и лечения туберкулеза

Стандартный способ первичной диагностики – проба Манту. Если «пуговка» увеличена, возможно, инфекция уже попала в организм. Но чтобы поставить точный диагноз, фтизиатр назначает:

• Лабораторный анализ крови, мокроты, гноя, мочи или других материалов.
• Флюорографию.
• Компьютерную томограмму.
• МРТ;
• Квантифероновый тест.

Врач-фтизиатр дает заключение для детей и взрослых, только на основании: 

• Реакции Манту, 
• реакции Диаскинтеста,
• КТ, 
• рентгена, 
• флюроографии, 
• Т-Спот.

Во время приема врач расспрашивает малыша о самочувствии, беседует с родителями. Он выясняет симптомы заболевания, уточняет риск возможного заражения. Если подозрение на туберкулез подтверждается, фтизиатр подбирает комплексную терапию. Обычно назначают:

• Противотуберкулезную химиотерапию. Антибиотики и глюкокортикоиды в лечении этого недуга малоэффективны.
• Иммуностимулирующую терапию. Врач устраняет возможные авитаминозы, анемию. Если ребенок принимает препараты, подавляющие иммунитет, скорее всего, это лечение придется прервать и подобрать адекватную замену.
• Правильную диету. Питание должно быть разнообразным и качественным, ребенку нужно восстановить массу тела.
• Санаторно-курортное лечение. Ребенка можно отвезти на горный курорт. Разреженный воздух подавляет активность туберкулезных палочек.
• Иногда требуется операция.

Популярные вопросы

Не опасно ли вести ребенка к фтизиатру? В больнице можно заразиться?

Ответ: Нет. В любой серьезной клинике помещения тщательно дезинфицируют. Для этого используют специальные моющие средства-антисептики, кварцевые лампы. Если вы хотите дополнительных гарантий, наденьте ребенку марлевую повязку, не разрешайте ему играть с другими детьми, пришедшими на прием. Помните: столкнуться с инфекцией малыш может в любом людном месте: в школе, в кафе, на детской площадке. И там его ничто не защитит. Поэтому лучше посетить специалиста, чем отказаться от визита и запустить болезнь.

Как часто можно делать пробу Манту?

Ответ: Прежде всего уточним: Манту не прививка. Это проба, она демонстрирует наличие или отсутствие инфекции в организме, но не формирует иммунитет. Манту делают раз в год. Если процедуру проводить чаще, «пуговка» после инъекции увеличивается в размере. Это мешает диагностике. Но проба безопасна, она ничем не вредит ребенку. При необходимости врач может назначить Манту 2 раза в год или использовать другие методы диагностики.

Детский фтизиатр

Врач, работающий с детьми, должен быть не только высококвалифицированным фтизиатром, но и владеть педиатрией. Детский врач обязан знать отличительные признаки болезни у детей. Лечебные мероприятия осуществляются в соответствии с возрастом пациента.

Важной процедурой принято считать инъекции против туберкулеза. Данная вакцина вводится новорожденным малышам на пятые сутки после рождения.. Повторную ревакцинацию осуществляют через 7 лет

Главная задача детского фтизиатра состоит в контроле над маленькими пациентами своего участка: каждый ребенок должен получить две вакцинации. Предшествующим мероприятием является проведение осмотра ребенка, взятие анализов, чтобы исключить вероятность проявление аллергической реакции и побочных эффектов

Повторную ревакцинацию осуществляют через 7 лет. Главная задача детского фтизиатра состоит в контроле над маленькими пациентами своего участка: каждый ребенок должен получить две вакцинации. Предшествующим мероприятием является проведение осмотра ребенка, взятие анализов, чтобы исключить вероятность проявление аллергической реакции и побочных эффектов.

Реакцией Манту называют проведение специальной процедуры, с помощью которой выявляется начальные стадии туберкулеза. Данное мероприятие проводиться в дошкольных, школьных учреждениях с целью исключения вероятности заражения детей. В связи с тем, что манипуляция осуществляется регулярно, ее считают прививкой. Данная теория является ложной: реакция Манту не обеспечивает организм ребенка дополнительной иммунной защитой, её главная цель – выявить присутствие опасного возбудителя.

После осуществления кожной пробы детский фтизиатр оценивает полученные результаты:

• наличие незначительной припухлости свидетельствует о том, что ребенок абсолютно здоров. В данном случае реакция имеет отрицательный характер;
• если в области прокалывания образовался пузырь либо покраснела кожа – детский врач определяет реакцию как сомнительную. В данном случае ребенок сдает анализ, чтобы доктор мог поставить точный диагноз.
• образование папулы говорит о наличии слабоположительной реакции, которая присутствует на этапе развития болезни. Большой пузырь свидетельствует о положительном результате и предусматривает проведение лечебной терапии.

К фтизиатру стоит обращаться при любых подозрениях на туберкулез. Своевременное и раннее обнаружение позволяет избавиться от болезни практически без следа.

Симптоматика

Туберкулез является коварным и непредсказуемым заболеванием, поскольку может длительное время прогрессировать, не проявляя ярко выраженных симптомов. Пациент должен четко определять признаки патологии, своевременное выявление болезни повышает эффективность лечения.

К симптомам болезни относят:

1. Сильный кашель, беспокоящий больного на протяжении месяца. В некоторых случаях пациенты отмечают присутствие отхаркивающих выделений слизью, при наличии тяжелых осложнений – кровью.
2. Болезненные ощущения в зоне лопаток, не связанные с патологиями позвоночника.
3. Неприятные дискомфортные ощущения в грудной клетке.
4. Наличие хрипоты, дискомфорта в момент глотания, затруднительное дыхание.
5. Присутствие плохого аппетита.
6. Ничем не обоснованное снижение массы тела.
7. Ухудшение общего состояния пациента – слабость, апатия, быстрое утомление при выполнении привычных дел.
8. Повышенная температура тела.
9. Чрезмерное потоотделение во время ночного сна.

Основным симптомом у детей считается присутствие положительной реакции на прививку.

Человек, имеющий открытую форму болезни, не подозревает о прогрессировании патологии, подвергая риску окружающих людей. При длительном отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, усложняя задачу доктору.

Кто такой фтизиатр

Фтизиатр – это медик, который специализируется на профилактике, диагностике, диспансерном наблюдении, лечении туберкулеза (основное направление фтизиатрии, фтизиопульмонология). Врач-фтизиатр имеет углубленные знания, навыки и понимания специфики этого заболевания. Присутствует как в больницах (в туберкулёзных кабинетах отделений фтизиатрии), так и в противотуберкулёзных диспансерах, в санаториях. Доктор имеет возможность перенаправить пациента к другим специалистам (при потребности в комплексном лечении). Отдельно существуют детские фтизиопедиатры.

Чем занимается врач-фтизиатр

Медик принимает больных так же, как другие, только в рамках своей компетенции диагностирует наличие или отсутствие у человека болезни. Если диагноз подтвержден, то врач определяет форму туберкулеза (открытая или закрытая) и вид. Потом, на основе базовых обследований, доктор имеет право подобрать подходящий тип лечения:

1. определить больного в стационар;
2. назначить необходимые анализы, среди которых:
   • реакция Манту;
   • исследование мокроты;
   • кожная туберкулиновая проба;
   • микробиологический посев;
   • посев мочи;
   • печеночные пробы и другие.

В случае сильной запущенности заболевания он будет проверять отделяемое язв на коже (если точнее, то делается анализ гноя, выделяющегося из образовавшихся язвочек). Если возможно, применяется фтизиохирургия. Всем этим врач-фтизиатр занимается после постановки соответствующего диагноза на основании комплексного обследования всего организма.

Что лечит фтизиатр

Фтизиатр лечит разнообразные виды туберкулеза. Как и лечащий врач, он назначает любые анализы для выявления и подтверждения того или иного вида:

• костно-суставный туберкулез или туберкулез опорно-двигательного аппарата (поражаются кости и суставы человека);
• менингит туберкулезный (микробы попадают в мозговые оболочки с зараженных лимфатических узлов);
• туберкулез глаза (при обследовании глаза в структурах выявляются болезнетворные бактерии данного заболевания);
• туберкулез кишечника (поражение является последствием перехода заболевания из легких в брюшину);
• туберкулез кожи (поражение кожных покровов);
• туберкулез половых органов (заболевание у женщин);
• туберкулез легких;
• туберкулез почек и мочевыводящих путей (если неправильно лечить, возможно осложнение в виде острого гломерулонефрита);
• туберкулез надпочечников (иначе – болезнь Аддисона).

Что смотрит невролог

При поражении вышеописанным заболеванием нервной системы фтизиолог отправляет больного к врачу-неврологу. Тот проводит необходимые неврологические обследования, делает сбор анамнеза, слушает имеющиеся у больного жалобы. Невролог смотрит на скорость реакций, наличие или отсутствие нарушений восприятия, сознания и др. Врач может выписать направления на такие методы диагностики, как:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография;
• рентген головного мозга и т.д.

Как стать фтизиатром

Чтобы стать фтизиатром, необходимо:

1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Фтизиатрия». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Обучение на фтизиатра

Фтизиатров обучают в высших медицинских учреждениях, подготовка ведется поэтапно:

• в течение 6 лет будущие врачи изучают направление «Лечебное дело» или «Педиатрия» (код: 31.05.01 и 31.05.02 соответственно);
• после получения диплома они поступают в ординатуру, выбирая профиль «Фтизиатрия».

Пройти переподготовку по этому профилю могут врачи, которые окончили ординатуру по специальностям «Неврология», «Терапия», «Урология», «Хирургия», «Торакальная хирургия» и другим (полный перечень отображен в Приказе Министерства здравоохранения РФ N 707н от 08.10.2015). Общий срок обучения в вузе и ординатуре составляет 8 лет (6 и 2 года соответственно).

Когда стоит показать ребенка фтизиатру

К врачу нужно обратиться, если у малыша:

• Долгое время держится субфебрильная (около 37,5 оС) температура. При этом никаких других выраженных симптомов заболевания вы не замечаете.
• Повышенная утомляемость, апатия при условии, что уровень физической и психической нагрузки не изменился.
• Длительный, до 3 недель, кашель.
• Боли в грудной клетке.
• Повышенная потливость, особенно в ночное время.
• Отсутствует аппетит. Малыш постоянно отказывается от еды, быстро худеет.

Отправить к фтизиатру ребенка может терапевт, когда результат плановой проверки Манту кажется доктору подозрительным. «Пуговка» может быть увеличена по многим причинам, большинство из них безопасны. Но когда речь идет о туберкулезе, нужно исключить любые риски.

Если есть возможность, обращаться надо к детскому врачу. Организм ребенка отличается от взрослого, болезни у малышей протекают иначе. Детский фтизиатр диагностирует недуг и подберет корректное лечение. Клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» находится в ЦАО Москвы (м. «Бауманская»).

Кто такой фтизиатр детский

Детский фтизиатр (фтизиопедиатр) лечит от туберкулеза детей. Он, как и обычный доктор, отвечает за профилактику, занимается диагностикой, лечением болезни. Детский врач фтизиатр может определить наличие у ребенка инфекции уже по первичным признакам и за короткие сроки начать лечить болезнь

Не стоит откладывать визит к доктору: важно как можно быстрее обратиться в любое отделение фтизиатрии к фтизиопедиатру

Проба Манту подразумевает введение внутрикожно туберкулина (смеси, полученной из микобактерий) с целью создать аллергическую реакцию. По степени выраженности такой реакции делают выводы, был ли организм ранее «знаком» с инфекцией или нет. На месте пробы появляется так называемая пуговка с покраснением кожи. Если ее диаметр большой, ребенка направляют к фтизиатру, и доктор проводит более глубокое обследование.

Положительная реакция на пробу Манту не всегда означает, что ребенок инфицирован. На нее могут повлиять и другие факторы: индивидуальная чувствительность организма, недавно сделанная прививка БЦЖ, глистная инвазия и т. п.

Для достоверного диагностирования болезни используют квантифероновый тест. Исследуемый материал — кровь из вены. В данном методе исключена ложноотрицательная либо ложноположительная реакция, поскольку тестируется иммунный ответ именно на возбудителя Mycobacterium tuberculosis.

Детский врач выявляет туберкулёз, доводит до сведения людей, как осуществлять профилактику заболевания, и занимается лечением крохотных пациентов. У маленького ребёнка вероятно лишь начальное первичное инфицирование, то есть, не само заболевание, как таковое, а проникновение микобактерий туберкулёзе в организм.

Конечно, если педиатр на основании результатов пробы Манту, направил ребёнка к фтизиатру, значит, у него был для этого весомый повод. Однако раньше времени родителям паниковать не стоит

Детский доктор должен принять маленького пациента в течение нескольких дней с момента проверки реакции Манту, уделяя особое внимание цвету и размеру уколотого места. Не стоит бояться ежегодной пробы, она помогает выявить риски на ранней стадии и впоследствии избежать развития болезни

На врачебной консультации может понадобиться выписка из амбулаторной карты ребёнка со всеми необходимыми сведениями, в частности, о прививке БЦЖ, анализах мочи и крови и при наличии рентгенологического исследования. В некоторых случаях могут понадобиться и снимки родственников маленького пациента.

ФТИЗИАТР ЛЕЧИТ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

ГИСТОПЛАЗМОЗ

Гистоплазмоз – недуг, развитие которого происходит из-за проникновения в тело человека специфической грибковой инфекции. При данном патологическом процессе поражаются внутренние органы. Патология опасная, так как она может развиться у людей из различных возрастных категорий. Также в медицинской литературе можно встретить и такие названия недуга – болезнь долины Огайо, болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

МЕНИНГИТ

Менингит – это инфекционное заболевание, течение которого характеризуется обширным воспалением спинного и головного мозга, в качестве его возбудителей выступают различного типа вирусы и бактерии. Менингит, симптомы которого проявляются в зависимости от конкретного типа возбудителей, возникает или внезапно, или в период нескольких дней с момента заражения.

ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез является достаточно распространенным инфекционным заболеванием, провоцируемым туберкулезной палочкой. Туберкулез, симптомы которого связаны с поражением легких, также может поражать глаза, кожу, кости и суставы, органы мочеполовой системы, при этом довольно часто он протекает, маскируясь под другие заболевания такие, например, как простуда или пневмония. Бывает и так, что симптомы могут отсутствовать как таковые. …

ТУБЕРКУЛЕЗ ГЛАЗ

Туберкулёз глаз – инфекционный недуг, причиной развития которого становится туберкулёзная палочка (именуемая также палочка Коха). Он поражает людей независимо от пола и возраста. Палочка проникает в организм человека воздушно-капельным путём. Туберкулёз глаза также может возникнуть в виде осложнения лёгочной формы недуга.

ТУБЕРКУЛЕЗ КИШЕЧНИКА

Туберкулёз кишечника — это инфекционное заболевание, вызываемое туберкулёзной палочкой, и передающееся воздушно-капельным путём. Этот недуг очень опасен, так как выявить и вылечить его на ранних стадиях крайне тяжело. У больных, скончавшихся от туберкулёза, в 60–90% случаях выявляется именно туберкулёз кишечника. У детей заражение чаще всего происходит вследствие употребления молока от коровы, которая болеет туберкулёзом. Также недуг может поражать и взрослых людей.

ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ

Туберкулёз костей – недуг, развивающийся вследствие активной деятельности туберкулёзных микобактерий, которые в медицине также известны под названием палочки Коха. В результате их проникновения в суставе образуются свищи, которые долго не заживают, нарушается его подвижность, а в более тяжёлых случаях он полностью разрушается. При развитии и прогрессировании туберкулёза позвоночника может образоваться горб и искривиться спина. Без должного лечения возникает паралич конечностей.

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

Туберкулёз лёгких – болезнь, которая вызывается бактериями вида Mycobacterium, открытыми Робертом Кохом в 1882 году. Они бывают 74 видов, передаются через воду, почву, от больного человека к здоровому. Формой болезни, которой люди подвержены чаще всего, является именно туберкулёз лёгких, из-за того, что основной тип передачи бактерий – воздушно-капельный.

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЗВОНОЧНИКА (ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ)

Туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит) — опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, возникшее в результате заражения туберкулёзной палочкой (Коха). Характерной особенностью этой болезни является деформация позвоночника. Туберкулёз позвоночника может развиться как у детей, так и у взрослых.

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЧЕК

Туберкулёз почек — это инфекционное заболевание, в результате которого почки поражаются палочкой Коха. Заболевание занимает первое место, после недуга лёгочной системы и встречается практически у 40% людей, которые болеют туберкулёзом. Данная патология поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и детей. Туберкулёзом почек в равной мере могут болеть как мужчины, также и женщины.

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ

Туберкулёзный менингит — это воспаление мягкой оболочки мозга. В большинстве случаев, болезнь является осложнением туберкулёза другой формы. Не исключение составляет и категория людей, которая уже переболела данным воспалительным процессом в любой форме. Недуг чаще всего диагностируется у взрослых. В основной группе риска люди возрастной категории 40–70 лет.

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ

Заболевание, при котором характерно возникновение острого, хронического и рецидивирующего воспаления плевры, называется туберкулёзным плевритом. Это заболевание имеет особенность к проявлению посредством заражения организма вирусами туберкулёза. Часто плеврит возникает в случае, если человек имеет склонность к туберкулёзу лёгких.